Chiari 畸形伴脊髓空洞癥等如何應(yīng)對(duì)
前幾天做增強(qiáng)共震檢查，結(jié)果:平掃:頸段及胸段脊髓增粗，髓內(nèi)可見(jiàn)條片狀長(zhǎng)T1混雜T2信號(hào)影，邊界清晰，上下范圍約C2—T6小腦扁桃體位置下移，超過(guò)枕骨大孔水平約0。78厘米。頸椎及胸椎序列正常，C2—7間盤(pán)在T2W1上信號(hào)減低，C4—7間盤(pán)向后方椎管內(nèi)均勻性膨隆，硬膜囊受壓，椎管不窄，約T12椎體內(nèi)可見(jiàn)一小結(jié)節(jié)樣略長(zhǎng)T1略長(zhǎng)T2信號(hào)影，于STIR序列呈高信號(hào)，界清，直徑約0.5厘米，約T10—11間盤(pán)對(duì)應(yīng)黃韌帶增厚，向前壓迫硬膜囊。增強(qiáng)掃描:未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化影。診斷:考慮Chiari畸形（I型），伴脊髓空洞癥。C4—7間盤(pán)突出，伴間盤(pán)變性。T12椎體小血管瘤可能性大。T10—11間盤(pán)水平黃韌帶肥厚。
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回答5
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潘速躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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Chiari 畸形（I 型）伴脊髓空洞癥，以及頸椎間盤(pán)突出、椎體血管瘤、黃韌帶肥厚等問(wèn)題，需要綜合評(píng)估，采取合適的治療策略，包括保守治療和手術(shù)治療，同時(shí)注意日常護(hù)理。 1. Chiari 畸形（I 型）伴脊髓空洞癥：這是一種先天性顱頸交界區(qū)畸形，小腦扁桃體下疝導(dǎo)致脊髓中央管內(nèi)腦脊液循環(huán)受阻，形成脊髓空洞。癥狀可能包括感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力等。治療方法取決于癥狀嚴(yán)重程度，輕者可保守觀察，重者可能需手術(shù)解除壓迫。 2. C4—7 間盤(pán)突出伴間盤(pán)變性：長(zhǎng)期勞損、退變等可致。癥狀有頸部疼痛、上肢麻木等。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如塞來(lái)昔布、甲鈷胺、雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 3. T12 椎體小血管瘤：一般為良性，多無(wú)癥狀，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)即可。 4. T10—11 間盤(pán)水平黃韌帶肥厚：可壓迫硬膜囊。若癥狀輕，保守治療，如熱敷、按摩；嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 5. 日常護(hù)理：避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、頸部負(fù)重，適度鍛煉頸部和背部肌肉。 總之，對(duì)于這些問(wèn)題，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，選擇最適合的治療方案，并注重日常的保養(yǎng)和防護(hù)。
2025-03-19 18:25
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，可用馬應(yīng)龍,如嚴(yán)重可用手術(shù).平時(shí)注意不要吃辣椒,多吃蔬菜平時(shí)多喝水多注意休息，保持生活規(guī)律,飲食以清淡和易消化為主.多食含維生素C如西紅柿的食物祝健康…醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
2016-01-18 02:51
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好是手術(shù)后遺癥的需要繼續(xù)休息觀察看看
2016-01-18 02:40
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前國(guó)內(nèi)治療脊髓空洞癥比較有效的方法是靶向修復(fù)療法，通過(guò)促進(jìn)脊髓灰質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞的再生，對(duì)受損的脊髓神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行快速修復(fù)，補(bǔ)充空洞處脊髓神經(jīng)細(xì)胞，使其脊髓空洞不再發(fā)展下去，同時(shí)改善脊髓神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)微環(huán)境，起到對(duì)脊髓神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用。您也可以通過(guò)在線進(jìn)行咨詢(xún)，我們快速為您解答。
2016-01-18 02:33
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病癥狀是繼發(fā)性神經(jīng)損傷,發(fā)病原因是原受累神經(jīng)因術(shù)后的組織水腫再度損害神經(jīng)所致的中樞性發(fā)熱,現(xiàn)治療必須消除炎癥感染,興奮激活麻痹不全的神經(jīng)獲得早日恢復(fù)改善.提示,本病有可能遲發(fā)缺血性神經(jīng)再度受損導(dǎo)致病情加重.
2016-01-18 00:58
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什么是脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病，因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變，病變多位于頸、胸髓，也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱(chēng)為延髓空洞癥。此類(lèi)癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見(jiàn)的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起，稱(chēng)癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»
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