持續(xù)發(fā)熱伴肺部陰影等癥狀是肺結(jié)核嗎？
9月19日開始持續(xù)發(fā)熱，最高溫度39.5°。X光檢查，肺部有陰影。CT檢查，右肺下側(cè)有較大炎癥表象，并伴隨輕微的肺積水。偶爾咳嗽，基本不咳痰。PPD檢查為陽性，血檢為陽性+。發(fā)熱時精神萎靡。不發(fā)熱時，精神佳，食欲旺盛。家族中無肺結(jié)核史。
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回答2
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張挪富 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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持續(xù)發(fā)熱、肺部陰影、輕微肺積水、PPD 及血檢陽性、偶爾咳嗽等癥狀可能指向肺結(jié)核，但也不能完全確診，還需綜合多種因素判斷，如癥狀持續(xù)時間、其他檢查結(jié)果等。 1. 肺結(jié)核癥狀：肺結(jié)核常見癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。但部分患者癥狀可不典型。 2. 檢查的意義：PPD 陽性和血檢陽性僅能作為參考，還需結(jié)合胸部影像學、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)等檢查。 3. 肺部陰影分析：肺部陰影可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等，需進一步明確陰影的形態(tài)、密度等特征。 4. 肺積水原因：輕微肺積水可能由炎癥、結(jié)核、低蛋白血癥等引起，要明確病因。 5. 治療考慮：如果確診肺結(jié)核，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進一步檢查和診斷，以便采取合適的治療措施。
2025-03-18 17:54
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右肺下側(cè)有較大炎癥表象，高燒，一般還是常見于肺炎，PPD檢查為陽性，也有假陽性的，不能僅憑此進行結(jié)核的診斷。建議用光譜抗生素先治療一周，然后復查CT，如果有明顯吸收，考慮還是肺炎.如果是結(jié)核，普通抗生素治療是無效的，CT不會在短時間內(nèi)發(fā)生變化。
2016-01-18 02:28
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