右胸悶痛伴咳嗽痰中帶血，檢查治療后仍未愈，怎么辦？
醫(yī)生好；我因右胸悶痛一年有余，去年10月去醫(yī)院檢查。CT平掃；兩肺野清晰，肺紋理走向正常，其內(nèi)未見異常密度灶。肺門及縱膈未見明確腫大淋巴結(jié)，右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚，其他無異常。醫(yī)生給與吃消炎藥治療半個月，感覺好多了。今年3月初胸部又有悶痛感，咳嗽，有時痰中還有好像血絲一樣的東西，去廣州中醫(yī)學(xué)院經(jīng)CT《增強(qiáng)及三維重建》檢查，兩肺野清晰，肺紋理走向正常，其內(nèi)未見異常密度灶，肺門不大其內(nèi)未見異常陰影，縱膈淋巴結(jié)腫大1.0*1.5厘米，右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚。其他無異常。醫(yī)生給與消炎治療，我有慢性咽喉炎，醫(yī)生說咳血可能是咽喉毛細(xì)血管破裂引起的，沒有什么問題。3月30去廣州南方醫(yī)院，照X光，查心電圖，都無異常。查血常規(guī)，白細(xì)胞超標(biāo)一倍，醫(yī)生給與靜滴頭孢3天。4月3日，去廣州中醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院，急查血象，血細(xì)胞形態(tài)，血生化，血凝，和相關(guān)抗原兩項。尿檢，都無異常，只有白細(xì)胞稍高。期間給與靜滴頭孢治療6天，4月7日經(jīng)磁共振《輕度增強(qiáng)》檢查。MRI；兩肺野清晰，肺紋理走向正常，其內(nèi)未見異常密度灶?？v膈淋巴結(jié)腫大1.1*1.5厘米，其他五異常。醫(yī)生說我沒有什么問題。期間我要求做淋巴結(jié)穿刺活檢，和PPD檢查，醫(yī)生說沒有必要做。就要我出院。出院在門診吃藥治療?，F(xiàn)在過去兩個月了，食欲正常，體重也無下降，少許咳嗽。胸部還有點(diǎn)悶痛感，咽喉總是有痰，咳一下就出來，是那種白色的，透明的，有時又有點(diǎn)黑一樣。今天早上去跑步回來咳嗽一下，又見痰中有一絲血絲。我好怕，怎么辦？
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回答5
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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右胸悶痛、咳嗽、痰中帶血，經(jīng)過多項檢查和治療仍有癥狀，可能與炎癥未完全消除、胸膜增厚、支氣管疾病、心血管問題、心理因素等有關(guān)。 1.炎癥未完全消除：盡管進(jìn)行了抗炎治療，但炎癥可能未被徹底清除。需繼續(xù)觀察癥狀，必要時調(diào)整抗生素。如可選用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.胸膜增厚：右側(cè)斜裂胸膜輕度增厚可能導(dǎo)致胸部不適?？赏ㄟ^休息、避免劇烈運(yùn)動來緩解。 3.支氣管疾?。喝缰夤苎?，可引起咳嗽、咳痰。治療上使用止咳祛痰藥，如氨溴索、氯化銨、羧甲司坦等。 4.心血管問題：雖然心電圖等檢查無異常，但不能完全排除隱匿性心血管疾病。必要時完善心臟超聲等檢查。 5.心理因素：長期的不適可能導(dǎo)致焦慮，進(jìn)而加重癥狀。應(yīng)保持良好心態(tài)，必要時尋求心理疏導(dǎo)。 總之，對于目前仍存在的癥狀，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)一步觀察和檢查，同時注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-19 04:25
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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我建議你去看看醫(yī)生因為我的情況和你的一樣，其實部影響什么的吧。因為這種情況不會有什么問題醫(yī)生也是這么和我說的。
2016-01-18 01:57
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!建議你還是做結(jié)核菌素試驗和結(jié)核抗體檢查，排除結(jié)核病感染的可能
2016-01-17 21:04
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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右胸痛是怎么回事？1心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重時伴有休克癥狀。2胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。3某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎。4肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。5胸部外傷常見于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。建議發(fā)生右邊胸痛的癥狀，對癥治療，如無法明確并應(yīng)，請到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診，切勿
2016-01-17 19:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)有七情致病，怒則氣上，郁則氣結(jié)，對會影響到氣血的流通，傷肺損肝。建議你遇事要淡定，冷靜，確實遇到痛苦的情況，及時哭出來，發(fā)泄一下還好些，不能太壓抑，或者肯定會生病的。
2016-01-17 18:38
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