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女性 48 歲，多關(guān)節(jié)腫痛多年治療無(wú)效是何病？

2025-03-18 10:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

雙肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹4年余，癥狀時(shí)好時(shí)壞，好時(shí)行動(dòng)自如，重時(shí)活動(dòng)困難，雙手無(wú)法摸臉。3年前癥狀明顯加重，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓之如氣囊，按風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕治療無(wú)效，近一年雙足背腫痛，行走、站立時(shí)加重、平臥減輕；全身經(jīng)常出現(xiàn)緊繃感。經(jīng)多處治療無(wú)效，醫(yī)院檢查，各臟器功能正常，X線檢查無(wú)骨骼、關(guān)節(jié)異常。按捏經(jīng)絡(luò)和腫痛部位后幾分鐘，連續(xù)打嗝后，腫脹減輕，疼痛減緩。不知這是什么病，該怎么治療？性別：女　　年齡：48　　病史：無(wú)

回答3
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沈友軒主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

風(fēng)濕免疫科

這種情況可能由多種原因引起，如自身免疫性疾病、代謝性疾病、關(guān)節(jié)勞損、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)源性疾病等。 1.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和腫脹?？赏ㄟ^(guò)血液檢查自身抗體等明確診斷，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 2.代謝性疾?。喝缤达L(fēng)，尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引起腫痛。通過(guò)檢測(cè)血尿酸水平診斷，治療藥物有別嘌醇、非布司他等。 3.關(guān)節(jié)勞損：長(zhǎng)期過(guò)度使用關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)軟骨磨損和滑膜炎癥。需結(jié)合病史和影像學(xué)檢查診斷，治療包括休息、物理治療、服用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，影響代謝和關(guān)節(jié)功能。通過(guò)檢測(cè)甲狀腺功能確診，治療采用甲狀腺素替代治療。 5.神經(jīng)源性疾病：神經(jīng)受壓或損傷影響關(guān)節(jié)功能和感覺(jué)。需神經(jīng)電生理檢查診斷，治療根據(jù)具體病因，可能包括手術(shù)解除壓迫或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛且長(zhǎng)時(shí)間未明確診斷和有效治療，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-18 20:19

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回答2
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

最好去醫(yī)院檢查一下：拍個(gè)手x片，查個(gè)血看看。類(lèi)風(fēng)濕的可能很大。
2016-01-17 18:22

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

這情況可看看中醫(yī)，吃些祛風(fēng)除痹的中藥來(lái)治療。
2016-01-17 17:02

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什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累，病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó)，RA的患病率為0.3%-0.4%，女性發(fā)病率高于男性，低于歐美國(guó)家白人的1%，好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異，從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%～70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor，RF)。查看全文»

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