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沒(méi)有特別大的問(wèn)題，大部分是生理性變化。空腹抽血應(yīng)該注意的是肝腎功以及總膽汁酸，總膽汁酸的正常范圍是0到10，如果超出時(shí)可以診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征，大于40可以診斷重癥。嚴(yán)重的話需要口服去氧熊膽酸治療。懷孕期間一定要正常產(chǎn)檢，進(jìn)行血壓以及體重的監(jiān)測(cè)，抽血化驗(yàn)以及彩超的檢查，避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

新生兒兒頻繁發(fā)作的呼吸暫停（指每小時(shí)發(fā)作2-3次以上者），當(dāng)無(wú)繼發(fā)因素可查得時(shí)，可按下列步驟進(jìn)行治療。一、增加傳入神經(jīng)沖動(dòng)，防止觸發(fā)因素：給予刺激，增加傳入沖動(dòng)。發(fā)作時(shí)可先用物理刺激如彈拍足底，搖動(dòng)肩胸部等，并可置振蕩水袋于患兒背部，定時(shí)加以振蕩刺激（給予前庭及本體感受刺激），以減少呼吸暫停發(fā)作。防止觸發(fā)因素。置于低限的中性環(huán)境溫度中，保持皮膚溫度于36.2℃，可減少發(fā)作，避免寒冷刺激面部，面罩或頭罩吸氧均需加溫濕化，避免咽喉有力吸引，避免以奶頭吮吸喂奶，擺好頭位，勿屈頸及過(guò)度延伸頭頸部。二、吸氧：對(duì)于呼吸暫停的孩子來(lái)說(shuō)，最重要的是即使進(jìn)行氧氣輸送。三、俯臥位：可改善肺的通氣功能，可減少呼吸暫停發(fā)作。四、皮囊加壓手控通氣：上述治療無(wú)效，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需以面罩氣囊加壓手控通氣，使呼吸立刻恢復(fù)，并可同時(shí)加用藥物治療。五、藥物治療：可用甲基黃嘌呤類藥物（茶堿、氨茶堿、咖啡因）。

你好，如呼吸暫停的原因不能確定或原因確定后（如腦室內(nèi)出血等）無(wú)特殊治療者可采用供氧，呼吸暫?；純憾夹韫┭?，往往由于糾正了；被認(rèn)識(shí)的低氧血癥而減少呼吸暫停的發(fā)作。一般可選用面罩或頭罩，在給氧期間需給監(jiān)測(cè)氧合。

呼吸不規(guī)則和出現(xiàn)間斷是新生兒，尤其是早產(chǎn)兒常見(jiàn)的現(xiàn)象，這種呼吸間斷時(shí)間一般不超過(guò)10秒鐘，且無(wú)其他任何癥狀，不能視為病態(tài)。但是，如果新生兒呼吸停止大于15秒鐘，爾后又恢復(fù)呼吸，就稱為呼吸暫停癥，這是一種病理情況。新生兒呼吸暫停期間，體內(nèi)血液中氧氣就減少，二氧化碳增加，病兒常同時(shí)伴有心跳逐漸減輕和明顯的發(fā)紺癥狀，若呼吸不能及時(shí)恢復(fù)，就會(huì)突然死亡（即猝死）。引起呼吸暫停的常見(jiàn)原因?yàn)椋?、低氧血癥新生兒窒息和呼吸窘迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不張、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、出生后的早期貧血都可造成低氧血癥。新生兒血液中氧氣不足時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)因得不到充足的氧氣，呼吸調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，首先表現(xiàn)出呼吸增快，以后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則；如繼續(xù)缺氧，則可能因呼吸抑制而出現(xiàn)呼吸暫停。2、異常反射或反射增強(qiáng)病兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)有產(chǎn)傷史也可能出現(xiàn)呼吸暫停。新生兒的咽后壁受到吃奶的刺激、面部神經(jīng)受冷空氣刺激或室內(nèi)環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)，均可反射性地抑制呼吸中樞而出現(xiàn)呼吸暫停。3、體內(nèi)代謝紊亂新生兒有低血鈣、低血糖、酸中毒、低血鈉以及有敗血癥、硬腫癥時(shí)，都可出現(xiàn)呼吸暫停。新生兒呼吸暫停癥的處理，首先要想辦法盡快恢復(fù)病兒呼吸。這里介紹一種非常簡(jiǎn)便有效而且安全可靠的急救方法：當(dāng)母親或保育人員發(fā)現(xiàn)病兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，可立即刺激新生兒的皮膚（如用手指彈擊新生兒的足底），使其哭吵，這樣，呼吸會(huì)迅速地恢復(fù)。其次，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生，尋找導(dǎo)致呼吸暫停的誘因，以便進(jìn)行有效的處理。如果是缺氧引起的，可給氧吸入；室溫太高引起的，應(yīng)降低室溫；敗血癥引起的，則應(yīng)使用抗生素。對(duì)經(jīng)常發(fā)生呼吸暫停的新生兒，可給予口服氨茶堿，每千克體重每次2~3毫克，每6小時(shí)一次，因氨茶堿能直接作用于呼吸、血管運(yùn)動(dòng)中樞，并興奮心肌，故對(duì)呼吸暫停有效。必要時(shí)可肌內(nèi)或靜脈注射咖啡因，新生兒每千克體重每次5~10毫克。假如發(fā)作頻繁，經(jīng)上述處理無(wú)效的，則應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。

　?。ㄒ唬┰l(fā)疾病的治療　　如能發(fā)現(xiàn)呼吸暫停病因者，必需對(duì)原發(fā)疾病給予積極的治療。如糾正貧血，低血糖等。　?。ǘ┖粑鼤和５闹委煛　∪绾粑鼤和５脑虿荒艽_定或原因確定后（如腦室內(nèi)出血等）無(wú)特殊治療者可采用下列方法；　　1.供氧呼吸暫停患兒都需供氧，往往由于糾正了；被認(rèn)識(shí)的低氧血癥而減少呼吸暫停的發(fā)作。一般可選用面罩或頭罩，在給氧期間需給監(jiān)測(cè)氧合，應(yīng)保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右，以防高氧血癥?！　?.增加傳入沖動(dòng)發(fā)作時(shí)給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺(jué)刺激常能緩解呼吸暫停的發(fā)作，但是其缺點(diǎn)是需要專人守護(hù)。將患兒置于振動(dòng)水床，可以通過(guò)增加前庭的位覺(jué)刺激而增加呼吸中樞的傳感神經(jīng)沖動(dòng)，減少呼吸暫停的發(fā)作?！　?.藥物治療　　(1)茶堿或氨茶堿最常用的治療藥物，屬甲基黃嘌呤類。茶堿可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性，使呼吸頻率增加，減少呼吸暫停的發(fā)作。其機(jī)制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和兒茶酚胺的水平。使用方法為：負(fù)荷量5mg/kg用適量10%葡萄糖稀釋后，靜脈內(nèi)輸入，15～20min內(nèi)完成。維持量1～1.5mg/kg，每8～12hl次，靜脈內(nèi)給藥或口服?！　〔鑹A的副作用有心動(dòng)過(guò)速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。副作用的發(fā)生志藥物血濃度有一定關(guān)系。血濃度過(guò)于15～20mg/L時(shí)，首先出現(xiàn)的是心動(dòng)過(guò)速（≥180次/min），以后出現(xiàn)抖動(dòng)、激惹、腹脹、嘔吐、喂養(yǎng)困難，藥物濃度＞50mg/L時(shí)，可發(fā)生驚厥，心律紊亂?！　?2)枸櫞酸咖啡因作用機(jī)制類似茶堿，但其半衰期長(zhǎng)，毒性較低。臨床推薦劑量為：負(fù)荷量20mg/kg（相當(dāng)于咖啡因基質(zhì)10mg），靜脈或口服用藥，24～48h后用維持量5mg(kg·d)，每天給藥1次，靜脈或口服。藥物有效血濃度在8～20mg/L，每3～4d測(cè)定1次。當(dāng)血濃度＞50mg/L時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、心律紊亂、利尿和煩躁，甚至驚厥。　　苯甲酸鈉咖啡因不用于早產(chǎn)兒呼吸暫停，因苯甲酸鈉可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)白蛋白結(jié)合點(diǎn)，增加核黃疸的危險(xiǎn)。　　(3)多沙普倫（Doxapram）呼吸中樞興奮藥。文獻(xiàn)報(bào)道當(dāng)茶堿和咖啡因治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)用本藥有效。用法：1～1.5mg/(kg·h)，靜脈持續(xù)點(diǎn)滴。當(dāng)呼吸暫?？刂坪螅瑴p量至0.5～0.8mg/(kg·h)，最大劑量可至2.5mg.(kg·h)。一般療程為5d，必要時(shí)可處長(zhǎng)療程。有效血濃度＜5mg/L。毒性作用：抖動(dòng)、抽搐、心率增快、高血糖、腹脹、嘔吐、輕度肝功能損害和高血壓，停藥后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要靜脈持續(xù)點(diǎn)滴和其毒性作用，限制了本藥的應(yīng)用?！　?.持續(xù)氣道正壓（CPAP）一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP，常用的是雙側(cè)鼻塞或氣管內(nèi)插管方法，壓力在0.3～0.5kPa，其機(jī)制可能與糾正缺氧有關(guān)?！　?.機(jī)械通氣部分患兒應(yīng)用上述各種方法治療后，仍頻發(fā)呼吸暫停并伴有低氧血癥或明顯的心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，可用機(jī)械通氣。無(wú)肺部疾患者呼吸機(jī)預(yù)調(diào)參數(shù)：FiO２0.25～0.3或上機(jī)前的氧濃度。pip1.4～1.9kPa(15～20cmH2O)，呼吸頻率15～25次/min，吸氣時(shí)間0.5～0.6s?！　?.藥物撤離和家庭監(jiān)護(hù)當(dāng)呼吸暫停緩解后，可考慮信用茶堿。若停藥后呼吸暫停復(fù)發(fā)者應(yīng)重新給予茶堿治療，必要時(shí)可維持用藥至妊娠后52周或出生后4周。