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坐公交車時屁股被硬物隔到后疼痛且有腫塊，可能是軟組織損傷、局部血腫、炎癥感染、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等原因造成的。 1.軟組織損傷：硬物的撞擊可能導(dǎo)致屁股部位的肌肉、筋膜等軟組織受到損傷，引起疼痛和腫脹。一般通過休息、冷敷、熱敷等方式緩解。 2.局部血腫：強烈的撞擊可能使局部小血管破裂，形成血腫，表現(xiàn)為腫塊和疼痛。較小的血腫可自行吸收，較大的可能需要穿刺引流。 3.炎癥感染：如果損傷后發(fā)生了感染，會出現(xiàn)紅腫熱痛的表現(xiàn)。需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行治療。 4.皮脂腺囊腫：原本就存在的皮脂腺囊腫，在受到外力刺激后可能出現(xiàn)疼痛和增大。治療通常需要手術(shù)切除。 5.脂肪瘤：這是一種常見的良性腫瘤，受到外力刺激也可能引起疼痛。較小且無癥狀的可不處理，較大或引起不適的需手術(shù)切除。 總之，如果疼痛和腫塊持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

根據(jù)你所陳述的病史癥狀體征等情況看初步考慮是肛周膿腫，皮脂腺囊腫等可能。建議你到醫(yī)院找肛腸外科醫(yī)生就診，根據(jù)病史癥狀體征必要時作進一步的相關(guān)輔助檢查如：血常規(guī)等，明確診斷后在行針對性治療處理如手術(shù)，消炎等，注意休息及衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)褲，多喝水，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，不吃辛辣燥火食物，多吃富含粗纖維食物。