乙肝大三陽(yáng)治療中阿德福韋酯能否停藥及復(fù)發(fā)率
1990年發(fā)現(xiàn)有乙肝，但肝功能正常，沒有任何感覺，只是體檢出來的乙肝大三陽(yáng)，在深圳北大醫(yī)院就診。曾經(jīng)治療情況和效果:2009年8月檢查肝功能不正常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶130，谷草轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氨酶98，HBVDNA10D的7次方，入院治療，打了干擾素7個(gè)月，轉(zhuǎn)氨酶降至50多，HBVDNA降至6次方，醫(yī)生說療效欠佳，加了阿德福韋酯，現(xiàn)聯(lián)合治療已經(jīng)有5個(gè)月，轉(zhuǎn)氨酶都60多，HBVDNA降至10的3次方，但感覺身體不如以前好。有一個(gè)醫(yī)療界的權(quán)威人告訴我說，使用阿德福韋酯治療乙肝以后就不能停藥，必須長(zhǎng)期服用或者終生服用，我們感到很迷茫，不知該怎么辦好？阿德福韋酯停藥后復(fù)發(fā)率是多少呢？我們?nèi)绾沃委熀茫?
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回答5
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝大三陽(yáng)患者在治療過程中面臨諸多問題，如藥物選擇、治療效果評(píng)估、停藥時(shí)機(jī)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)于使用阿德福韋酯治療的情況，需要綜合多方面因素來判斷。 1. 乙肝原理：乙肝病毒會(huì)侵入肝細(xì)胞，影響肝臟功能。大三陽(yáng)表明病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。 2. 治療方法：目前治療乙肝的方法包括抗病毒、保肝、免疫調(diào)節(jié)等。常用抗病毒藥物除阿德福韋酯外，還有恩替卡韋、替諾福韋等。 3. 藥物作用：阿德福韋酯能抑制乙肝病毒復(fù)制，但長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)耐藥性。 4. 停藥標(biāo)準(zhǔn)：不能單純依據(jù)病毒載量和轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)決定停藥，還需綜合考慮肝臟炎癥、纖維化程度等。 5. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：停藥后復(fù)發(fā)率因人而異，與患者個(gè)體差異、治療時(shí)長(zhǎng)、停藥時(shí)的病情等有關(guān)。 6. 綜合評(píng)估：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、家族史、治療反應(yīng)等，權(quán)衡利弊來決定治療方案和停藥時(shí)機(jī)。 總之，乙肝大三陽(yáng)患者在治療中使用阿德福韋酯時(shí)，應(yīng)密切配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)病情，遵循醫(yī)生建議決定是否停藥，以達(dá)到良好的治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-19 05:43
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,可以跟我說詳情情況.病因:乙肝小三陽(yáng)病毒感染身體后,普遍生存于血液、唾液、陰部分泌液、母乳、精液等處,介紹:"小三陽(yáng)"還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測(cè)<106),肝功能正?；蜉p度異常,腹部B超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期.建議:提醒廣大肝病患者朋友,生活上應(yīng)要多食新鮮的蔬菜、水果,以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,
2016-01-17 16:40
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這位朋友，你好，乙肝大三陽(yáng),病毒復(fù)制迅速,傳染性強(qiáng),乙肝病毒是造成肝損傷的直接原因.目前轉(zhuǎn)氨酶高,說明有肝損傷,建議做一下肝膽脾彩超,同時(shí)及早進(jìn)行保肝降酶,抗病毒治療.目前還沒有西藥能夠有效治療乙肝,建議采用中藥治療或者中西藥結(jié)合治療.
2016-01-17 12:15
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這位朋友，您好：目前所有的核苷類似物治療乙肝都面臨著同樣的問題，那就是停藥后可能發(fā)生病毒的反彈。這主要是因?yàn)楝F(xiàn)有的核苷（酸）類都只是通過抑制乙肝病毒的復(fù)制來降低病毒對(duì)肝臟的損害的作用。1.你目前的治療是阿德福韋酯聯(lián)合干擾素治療，且聯(lián)合了有4個(gè)月，目前病毒水平降到3次方這個(gè)水平，說明還是有效果的。盡管干擾素已經(jīng)用了近1年了，我建議您暫時(shí)還不要停干擾素，等病毒低于檢測(cè)值下限以后，再考慮停干擾素，再繼續(xù)阿德福韋酯單藥治療。2.阿德福韋酯停藥后是否會(huì)復(fù)發(fā)，在不同的患者身上是不一樣的。至于您提到的長(zhǎng)期服用，不僅僅是阿德福韋酯，所有的口服抗病毒藥物都存在這樣的一個(gè)問題。
2016-01-17 09:57
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這位朋友，你好，乙肝大三陽(yáng),病毒復(fù)制迅速,傳染性強(qiáng),乙肝病毒是造成肝損傷的直接原因.目前轉(zhuǎn)氨酶高,說明有肝損傷,建議做一下肝膽脾彩超,同時(shí)及早進(jìn)行保肝降酶,抗病毒治療.目前還沒有西藥能夠有效治療乙肝,建議采用中藥治療或者中西藥結(jié)合治療.我院采用中醫(yī)中藥治療為主,“中西醫(yī)結(jié)合基因免疫雙向疫苗療法”來治療乙肝,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的檢測(cè)手段,采用中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,針對(duì)不同的乙肝患者,選擇最佳的個(gè)性化的乙肝治療方案,以達(dá)到最好的治療效果.尤其是在治療乙肝大小三陽(yáng),肝纖維化,肝硬化,肝腹水等方面,在臨床上形成了多套比較成熟的治療方案,使肝病患者得到康復(fù)。希望我的答復(fù)能夠幫助你,如果還有其他問題,可以直接打電話咨詢我
2016-01-16 19:42
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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