宮頸糜爛程度及相關(guān)感染情況如何判定
全部癥狀：白帶異常偏黃較多有點(diǎn)呈膿狀以前有時(shí)候又有點(diǎn)像豆腐渣癥狀發(fā)病時(shí)間及原因：應(yīng)該在去年中旬也怪自己粗心大意對(duì)這方面不是很了解···治療情況：1、2010年6月9去了一家三甲醫(yī)院做了白帶檢查，檢查結(jié)果為：白細(xì)胞+++清潔度三上皮細(xì)胞+其他的沒(méi)有了。醫(yī)生說(shuō)有輕度糜爛，還做了陰道鏡，診斷結(jié)果為慢性宮頸炎：二度糜爛和宮頸腺體囊腫。但是給我的病歷上的卻是輕糜。之后的醫(yī)生一直寫的也是輕糜，然后那個(gè)醫(yī)生嚇唬我說(shuō)很嚴(yán)重，做了連續(xù)三天的紅光+霧化+激光+上什么二號(hào)藥之后，非要我做BBT，我想開藥她說(shuō)沒(méi)用。我就換了家軍醫(yī)院。2、2010年6月13號(hào)到了軍醫(yī)院，醫(yī)生做了超高倍顯微鏡檢查。檢查結(jié)果為：清潔度三上皮細(xì)胞+白細(xì)胞+++支原體、閃光細(xì)胞少許其他什么滴蟲之類的都沒(méi)有，但是之前那家醫(yī)院怎么沒(méi)查出支原體呢？到底是有不有支原體感染呢？醫(yī)生給開了五天的臭氧治療，兩盒阿奇霉素和一盒保婦康栓。感覺(jué)臭氧做了確實(shí)是有效果的，看著每天白帶越來(lái)越少，到后面基本就沒(méi)有了，但是也怪自己和男朋友后來(lái)看見(jiàn)好了兩次ML,然后第二天就感覺(jué)白帶又···哎（但是我們每次都用的套3、7月19號(hào)月經(jīng)完后又去復(fù)查，是另一個(gè)老醫(yī)生，好像口碑很好。但是還是那個(gè)軍醫(yī)院，她給開了TCT和支原體培養(yǎng)還有白帶檢查。之后半個(gè)小數(shù)出來(lái)的白帶檢查竟然查出霉菌！過(guò)了四天去取結(jié)果，tct結(jié)果是：細(xì)胞量大于40%頸管細(xì)胞和化生細(xì)胞無(wú)炎度為中度然后怎么又查出有滴蟲？但是支原體培養(yǎng)是陰性已經(jīng)沒(méi)有了，沒(méi)有宮頸病變。我就郁悶了。怎么越查越多呢？我們都用的套，而且中間就兩次ML.還用了套，他也沒(méi)有很進(jìn)去。而且平時(shí)我很愛(ài)干凈，內(nèi)衣褲都是84消毒了再開水燙的。然后醫(yī)生給開了：三維制霉素栓、復(fù)方甲硝挫拴和苻蒲洗液（上藥之前洗外陰的、還有兩天口服的奧硝挫膠囊（這個(gè)藥我和BF一天兩餐，吃了兩天就沒(méi)吃了）目前在塞治療滴蟲的藥····沒(méi)有ML了。現(xiàn)在治病真的搞得很困惑了。希望哪位好醫(yī)生幫我：1、看看上面描述的1和2后，告訴我是輕靡還是二度的宮頸糜爛2、看看我的2和3的描述，到底是不是有支原體感染后來(lái)治療好了，還有那個(gè)TCT啊··結(jié)果檢查顯示有滴蟲，但是沒(méi)有霉菌。但是那天一起取的白帶檢查顯示又有霉菌。到底有沒(méi)有霉菌?。∮魫?#183;··真的郁悶··希望醫(yī)生耐心解答啊~~現(xiàn)在花了都一千五往上了。實(shí)在拿不出什么錢了，醫(yī)院進(jìn)不起啊···
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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柳燕飛 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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宮頸糜爛程度的判定需綜合多種檢查，而感染情況的明確也依賴于不同檢測(cè)方法。同時(shí)，治療過(guò)程中的變化和注意事項(xiàng)也很重要。包括糜爛程度判斷、感染類型、治療方式、預(yù)防措施等。 1.糜爛程度判斷：宮頸糜爛程度通常依據(jù)陰道鏡、TCT 等檢查。輕度糜爛表現(xiàn)為糜爛面積小于宮頸面積的 1/3，二度糜爛則在 1/3 至 2/3 之間。您的情況需綜合多次檢查結(jié)果判斷。 2.感染類型確定：不同病原體感染癥狀有所不同。如支原體感染多有分泌物異常，滴蟲感染會(huì)有泡沫樣白帶。檢查方法包括超高倍顯微鏡檢查、培養(yǎng)等。 3.治療方式選擇：輕度糜爛可先觀察或藥物治療，如保婦康栓。中重度糜爛可能需物理治療。感染則根據(jù)病原體用藥，如滴蟲感染可用甲硝唑，霉菌感染可用克霉唑。 4.預(yù)防措施：注意性生活衛(wèi)生，避免過(guò)度清潔，增強(qiáng)自身免疫力。 5.治療注意事項(xiàng)：治療期間應(yīng)避免性生活，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于宮頸糜爛和相關(guān)感染，要重視檢查和治療，遵循醫(yī)生建議，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-18 17:56
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什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛，病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀，當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激，使宮頸管柱狀上皮外移，外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色，細(xì)顆粒狀，形似糜爛，但沒(méi)有明顯炎癥。 查看全文»
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