2歲女孩左側面癱2年未愈，求良策
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：苦惱的母親:我的寶寶女孩）2歲了，11個月時在濟南齊魯醫(yī)院診斷為左側面神經炎，拍了磁共振，大腦未見異常，用了10支神經節(jié)柑脂GM-1)沒有效果，給以針炙，烤電，不見好轉。14個月時在濟南省立醫(yī)院做了顳骨HRCT耳朵），面神經管成像。檢查所見:雙側面神管顯示清晰，未見明顯異常改變。雙側突小房氣化良好，聽小骨，鼓室及乳突竇內未見異常，雙側鐙骨前后腳，低板及卵圓窗未見明顯異常，耳蝸半規(guī)管形態(tài)自然，雙側內聽道對稱，未見喇叭口擴大。寶寶出生后不久發(fā)現左眼流淚，足月順產。兩個月會笑時發(fā)現寶寶口角向右裂斜，哪時家里的人都不懂，也沒給寶寶看。到寶寶11個月時在濟南齊魯醫(yī)院診斷為---面癱左側）。給寶寶打過GM-1，口服維生素B族，貼膏藥都不見好轉。寶寶現在2歲多了.我現在還在四處求醫(yī)。幫幫我吧！請問專家:有沒有寶寶左側面神經不存在的可能？有沒有更好的辦法？２歲目前一般情況:左臉面癱女病史:２年
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回答1
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唐金榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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2歲女孩左側面癱2年，治療效果不佳。面癱可能由多種原因引起，如病毒感染、炎癥、創(chuàng)傷、先天性因素等。治療方法包括藥物、物理治療、手術等。 1.病因：病毒感染，如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等，可侵犯面神經引起炎癥。炎癥如中耳炎、乳突炎等也可能累及面神經。創(chuàng)傷如產傷、顳骨骨折等有時會損傷面神經。先天性面神經發(fā)育不良也可能導致面癱。 2.診斷：除了磁共振、顳骨 HRCT 等檢查，還可進行神經電生理檢查，如面神經電圖、肌電圖等，以評估面神經損傷程度和恢復情況。 3.治療：藥物治療可使用糖皮質激素如潑尼松減輕炎癥水腫，抗病毒藥物如阿昔洛韋抑制病毒復制，營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺促進神經修復。物理治療如超短波透熱療法、紅外線照射等有助于改善局部血液循環(huán)。如果保守治療無效，可考慮面神經減壓術等手術治療。 4.康復訓練：指導患兒進行面部表情肌的功能訓練，如皺眉、閉眼、鼓腮等，有助于恢復面部肌肉功能。 5.心理支持：關注患兒心理狀態(tài)，避免因外貌改變產生自卑心理。 面癱的治療需要綜合考慮病因、病情嚴重程度等因素，選擇合適的治療方案。家長應保持耐心，積極配合醫(yī)生治療，幫助患兒盡早康復。
2025-03-18 12:55
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