女兒服卡馬西平后昏迷抽搐，該如何處理？
我女兒20多天前因頭疼醫(yī)生給開具了卡馬西平片.前天晚上突然從床上摔下來,神志不清,全身抽搐,送至醫(yī)院后做CT,核磁共振檢查頭部沒有損傷,臟腑功能正常,后做2次透析,但至今未果,現(xiàn)在已經(jīng)50個小時還處在昏迷狀態(tài).我應(yīng)該怎么辦?誰能救救我的女兒?
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回答4
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漆微瑋 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)一科
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您女兒的情況較為復(fù)雜，可能與藥物不良反應(yīng)、原有疾病進(jìn)展、腦部潛在病變未被發(fā)現(xiàn)、代謝紊亂、感染等因素有關(guān)。 1.藥物不良反應(yīng)：卡馬西平可能引起頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷。需要評估用藥劑量、是否存在藥物相互作用等。 2.原有疾病進(jìn)展：頭痛可能是某些嚴(yán)重疾病的前期表現(xiàn)，如顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等，病情進(jìn)展可能導(dǎo)致昏迷抽搐。 3.腦部潛在病變未被發(fā)現(xiàn)：盡管CT和核磁共振未顯示損傷，但一些微小病變，如脫髓鞘疾病、早期腦炎等，可能未被檢測到。 4.代謝紊亂：如低血糖、低鈉血癥、肝腎功能異常等，都可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 5.感染：身體存在感染，如腦炎、腦膜炎等，也會引起類似癥狀。 目前需要醫(yī)生綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步明確病因，采取針對性治療措施。您要積極配合醫(yī)生，相信醫(yī)生會盡力救治您的女兒。
2025-03-17 15:18
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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卡馬西平 抗癲癇作用,對精神運(yùn)動性發(fā)作最有效,對大發(fā)作,局限性發(fā)作,和混合型癲癇也有效,減輕精神異常對伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜.對三叉神經(jīng)痛,舌咽神經(jīng)痛療效較英妥類納好,有抗利尿作用,預(yù)防或治療躁狂抑郁癥,抗心律失常. 癲癇,三叉神經(jīng)痛口服一次100mg開始一日2次以后每日3次 尿崩癥口服每日600-1200mg 抗躁狂癥每日劑量為300-600mg分2～3次服最大劑量每日1200mg 心律失常口服每日300～600mg分2～3次服. 有頭暈嗜睡,乏力,惡心,嘔吐,偶見粒細(xì)胞減少,可逆性血小板減少,甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等應(yīng)定期檢查血象.偶見過敏反應(yīng),應(yīng)抗過敏治療.注意事項 可致甲狀腺功能減退,大劑量時可引起房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)控制劑量,心肝腎功能不全者及初孕婦,授乳婦女忌用,青光眼心血管嚴(yán)重疾患及老年慎用,定期查血,肝功能及尿常規(guī).洗胃洗胃是搶救口服藥物中毒患者關(guān)鍵的一步.洗胃以盡快清除胃內(nèi)毒物,越及時越早越好,最佳時間為服藥6h內(nèi)［2］.因為卡馬西平是片劑,進(jìn)入胃后可形成塊狀,難以溶解和吸收,而且本藥對胃腸刺激較大,如在胃內(nèi)停留時間過長易導(dǎo)致胃黏膜損害,所以不論服藥時間長短,均應(yīng)洗胃.洗胃時宜選用粗大胃管,以利食物殘渣及藥片排出,反復(fù)洗胃至洗胃液澄清.改換患者體位,輕揉胃部,力量均勻適宜,以促使藥物排出.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（1）患者昏迷期應(yīng)將頭偏向一側(cè),防舌后墜和嘔吐物堵塞氣道.（2）做好晨晚間護(hù)理和皮膚護(hù)理,每2h更換體位及骨突部位的襯墊,預(yù)防壓瘡的發(fā)生.（3）患者譫妄躁動時,加床欄以防墜床和撞傷.（4）昏迷期間用濕紗布覆蓋雙眼防止角膜損傷.（5）做好高熱護(hù)理,遵醫(yī)囑應(yīng)用冰枕及降溫藥物,并嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化.（6）做好口腔護(hù)理,因患者禁飲食呈昏迷狀態(tài),口腔內(nèi)利于細(xì)菌生長.每日用生理鹽水棉球清潔口腔2次,防止口腔內(nèi)感染的發(fā)生.
2016-01-17 01:20
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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洗胃洗胃是搶救口服藥物中毒患者關(guān)鍵的一步.洗胃以盡快清除胃內(nèi)毒物,越及時越早越好,最佳時間為服藥6h內(nèi)［2］.因為卡馬西平是片劑,進(jìn)入胃后可形成塊狀,難以溶解和吸收,而且本藥對胃腸刺激較大,如在胃內(nèi)停留時間過長易導(dǎo)致胃黏膜損害,所以不論服藥時間長短,均應(yīng)洗胃.洗胃時宜選用粗大胃管,以利食物殘渣及藥片排出,反復(fù)洗胃至洗胃液澄清.改換患者體位,輕揉胃部,力量均勻適宜,以促使藥物排出.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（1）患者昏迷期應(yīng)將頭偏向一側(cè),防舌后墜和嘔吐物堵塞氣道.（2）做好晨晚間護(hù)理和皮膚護(hù)理,每2h更換體位及骨突部位的襯墊,預(yù)防壓瘡的發(fā)生.（3）患者譫妄躁動時,加床欄以防墜床和撞傷.（4）昏迷期間用濕紗布覆蓋雙眼防止角膜損傷.（5）做好高熱護(hù)理,遵醫(yī)囑應(yīng)用冰枕及降溫藥物,并嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化.（6）做好口腔護(hù)理,因患者禁飲食呈昏迷狀態(tài),口腔內(nèi)利于細(xì)菌生長.每日用生理鹽水棉球清潔口腔2次,防止口腔內(nèi)感染的發(fā)生.
2016-01-16 22:35
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這樣的情況建議注意休息，多喝開水。醫(yī)生詢問：
2016-01-16 20:45
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