室性早搏伴室速,服可達(dá)龍后膽紅素和甲狀腺指標(biāo)異常,如何處理?
我是室性早搏伴有室速的患者,吃可達(dá)龍一顆3次已經(jīng)一周,復(fù)查肝功能總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素稍增高,甲狀腺tsh稍增高,問可達(dá)龍?jiān)趺礈p量?需要服用甲狀腺素片嗎?我是室性早搏伴有室速的患者,吃可達(dá)龍一顆3次已經(jīng)一周,問可達(dá)龍?jiān)趺礈p量?需要服用甲狀腺素片嗎?
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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室性早搏伴有室速是一種常見的心律失常。服用可達(dá)龍后出現(xiàn)膽紅素和甲狀腺指標(biāo)異常,處理方法需綜合考慮多種因素,如早搏和室速的控制情況、膽紅素及甲狀腺指標(biāo)升高的程度、患者的整體健康狀況等。 1. 早搏和室速控制:若癥狀明顯改善,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮減量;若仍頻繁發(fā)作,可能暫不減量。 2. 膽紅素升高程度:輕度升高可先觀察,同時監(jiān)測肝功能;明顯升高可能需暫時停藥。 3. 甲狀腺指標(biāo):TSH 稍增高,需密切監(jiān)測甲狀腺功能,必要時加用甲狀腺素片。 4. 患者整體狀況:如有無其他基礎(chǔ)疾病,會影響藥物調(diào)整方案。 5. 醫(yī)生評估:最終的減量或換藥方案,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體檢查結(jié)果和患者個體情況綜合判斷。 總之,對于服用可達(dá)龍出現(xiàn)膽紅素和甲狀腺指標(biāo)異常的情況,患者應(yīng)及時復(fù)診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整,切勿自行增減藥量或換藥。
2025-03-17 20:16
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,室性早搏是常見的心律失常,可以引起心悸,胸悶等癥狀,需要根據(jù)早搏數(shù)量多少,有無器質(zhì)性病變來明確是否治療如果早搏頻繁,可以用抗心律失常藥物治療,至于膽紅素升高和TSH升高的問題,如果考慮可達(dá)龍引起的,建議將可達(dá)龍停掉,換用b受體阻滯劑等其他藥物治療,再觀察,臨時不需要用甲狀腺素
2016-01-16 15:31
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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可達(dá)龍控制室性早搏伴有室速療效較好,但要監(jiān)測心電圖QT間期,看其有無延長。暫不用甲狀腺素片。1.復(fù)查心電圖,看室性早搏有無減少,注意QT間期,看有無延長。2.先減為每次0.2,每天2次,3-5天后再復(fù)查心電圖,如室性早搏伴有室速已控制,可減為每次0.2,每天1次,這需要維持較長時間。
2016-01-16 11:00
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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早搏應(yīng)積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物。
2016-01-16 09:03
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,可達(dá)龍,可延長心肌細(xì)胞的動作電位時程,減慢竇性心律,減慢心房和房室的緩導(dǎo),增加冠脈血流,減少心肌氧耗,維持心輸出量。膽紅素升高可能與服藥有關(guān),減量后,會逐漸好轉(zhuǎn)??蛇_(dá)龍維持量,根據(jù)個體反應(yīng)采用最小有效量一般為1片/日,也可采用每周停藥2天的間斷治療。如果效果不佳,最好盡早去中醫(yī)大夫那進(jìn)一步相關(guān)檢查,針對病因,辯證治療,不要拖延病情,對身體不好。
2016-01-16 05:50
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