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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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該病人為中老年男性，左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無痛，病人有胃、膽汁返流病史，易出現(xiàn)巴氏食管，巴氏食管是一種癌前病變，在食管胃交界處，可癌變?yōu)槭彻馨┗蛭赴?，建議復(fù)查胃鏡。左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大食管癌、胃癌、胰腺癌多見，有一部分病人可由肝癌及右側(cè)肺癌轉(zhuǎn)移所致，可行左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)活檢明確病理。首先推薦該患者行左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)活檢術(shù)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，明確病理，花費(fèi)少，早發(fā)現(xiàn)、早治療；其次建議復(fù)查胃鏡及胸、上腹部CT，胃鏡可以觀察食管及胃內(nèi)有無腫塊可一并取活檢做病理；做胸部CT主要是看看雙肺內(nèi)有無明確占位，肺癌有其自己的影像學(xué)特點(diǎn)：形狀不規(guī)則腫塊，邊緣可見毛刺及細(xì)小分葉，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，可有縱隔淋巴結(jié)腫大等等；還有PET-CT檢查，全身原發(fā)灶及有無轉(zhuǎn)移灶一目了然，無創(chuàng)，但費(fèi)用昂貴8800元/人。醫(yī)生詢問：該處淋巴結(jié)質(zhì)地（硬、韌、軟）、活動(dòng)度（良好、中等、差、粘連固定）、邊界（清楚、不清）
2016-01-16 09:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好；建議去醫(yī)院檢查，排除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)
2016-01-16 00:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情所述左鎖骨上淋巴結(jié)腫大如半個(gè)雞蛋大小?？紤]左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，你好，你有疑問和建議可給我回復(fù)，我會(huì)盡快給你滿意回答。病人既往胃病史，年齡59歲，若發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大質(zhì)地較硬應(yīng)積極檢查排除胃部腫瘤轉(zhuǎn)移可能，建議行常規(guī)胸片及腹腔B超檢查，胃部可行胃鏡檢查。必要時(shí)可穿刺病檢。祝你早日康復(fù)。醫(yī)生詢問：有無泛酸胃痛病史
2016-01-15 21:42
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