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右腎大量積水伴結(jié)石及輸尿管畸形如何治療

腎積水

常醫(yī)生您好!腎積水,囊腫,一個禮拜之前發(fā)病我想問下我的右腎約152MMX68MM,右腎上段可見一個強光團回聲,大小約8MMX5MM后伴聲影,右輸尿管上段擴張,寬約18MM,中下段顯示不清。右腎大量積水伴有結(jié)石,考慮輸尿管畸形,這是做B超出來的結(jié)果,該怎樣治療呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周恩超 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    右腎大量積水伴結(jié)石且考慮輸尿管畸形,治療需綜合考慮結(jié)石位置、積水程度、輸尿管畸形情況、患者身體狀況等。治療方法包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等。 1.結(jié)石位置:若結(jié)石位于輸尿管上段,可先嘗試藥物排石,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。 2.積水程度:積水嚴重時,可能需要先進行穿刺引流,減輕腎內(nèi)壓力。 3.輸尿管畸形:明確畸形類型,必要時通過手術(shù)矯正。 4.患者身體狀況:身體條件較好能耐受手術(shù),可選擇更積極的治療方案;身體較弱則先采取保守治療。 5.治療時機:發(fā)病早期,癥狀較輕時,以保守治療為主;病情加重,應(yīng)及時采取更有效的治療措施。 總之,對于右腎大量積水伴結(jié)石及輸尿管畸形的治療,需綜合多種因素制定個體化方案?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。

    2025-03-18 06:29
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,腎積水的治療:1、病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進行。術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善。2、腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不去除時,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施。3、腎切除術(shù)腎積水嚴重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎。

    2016-01-15 22:43
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    治療要根據(jù)其病因,發(fā)病急緩,有無感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮.1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進行.術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善.2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施.3.腎切除術(shù)腎積水嚴重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎.

    2016-01-15 19:02
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    目前你的孩子診斷雙腎積水明確。目前主要是查出積水的原因,然后才能進行徹底的根治。

    2016-01-15 18:13
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    手術(shù)治療  (1)手術(shù)指征:腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療?! ?2)手術(shù)治療的原則: ?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。 ?、趪乐氐哪I積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)?! 、勰I積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進一步處理梗阻?! 、茈p側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)?! 、菽I小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術(shù)?! 、拚问中g(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時防止內(nèi)翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術(shù)野?! ?3)術(shù)后問題及處理:一般說來,由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程,手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學上解決了問題,為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會出現(xiàn)一系列的問題,必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視。否則,對這些問題的處理不當,同樣會造成很嚴重的后果。

    2016-01-15 12:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

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  • 徐卯升

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    上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    擅長:小兒泌尿系統(tǒng)畸形,如腎積水、尿道下裂、尿道上裂、兩性畸形、膀 詳情»

  • 劉志

    主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:泌尿外科疾病的診治;腎積水、腎結(jié)石、泌尿系結(jié)石。 詳情»

  • 楊力軍

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    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

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