病人 RBC 高，HB 低，多項指標異常，原因何在？
我碰到一病人，RBC高5.63X10的12次方，HB85G/L，MCV。MCH。MCHC都偏低，可網(wǎng)織紅細胞0.8%，紅細胞形態(tài)基本正常，血紅蛋白分析也是沒有異?，F(xiàn)象。這是怎么回事？
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回答4
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何紅華 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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病人 RBC 高，HB 低，多項指標異常，可能是缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性疾病貧血、鐵粒幼細胞貧血、失血性貧血等原因?qū)е隆?1. 缺鐵性貧血：鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多，導致血紅蛋白合成減少?？裳a充鐵劑，如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。 2. 地中海貧血：一種遺傳性溶血性貧血，因珠蛋白基因缺陷所致。輕型一般無需特殊治療，重型可能需輸血。 3. 慢性疾病貧血：慢性炎癥、感染、腫瘤等疾病導致鐵代謝紊亂。治療原發(fā)病同時，可補充造血原料。 4. 鐵粒幼細胞貧血：血紅素合成障礙，可使用維生素 B6 等藥物。 5. 失血性貧血：急性或慢性失血引起，如消化道出血等。需止血并補充血容量。 總之，需要綜合患者的病史、癥狀、體征及其他檢查結果，明確具體病因，從而制定個體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院血液科進一步檢查和治療。
2025-03-17 17:37
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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貧血從紅細胞的形態(tài)來分，有大細胞貧血、小細胞貧血、正型正色素性貧血。大細胞貧血常見于巨幼紅細胞性貧血，小細胞貧血常見于缺鐵性貧血，正型正色素性貧血主要是再生障礙性貧血。缺鐵性貧血常見于長期偏食厭食，胃病、胃切除術后吸收不良，急慢性失血如胃出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多等。治療首先要查明原發(fā)病，針對原發(fā)病系統(tǒng)的治療。平時要避免偏食厭食，多進食含鐵多的食物，如粗糧、動物肝臟、血、紅肉、家禽、魚類、木耳及深綠色蔬菜等。
2016-01-15 23:26
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您這個情況，就是一個缺鐵性貧血吧，這個小細胞性貧血多半是由于鐵劑不足導致的一個現(xiàn)象，這個是需要治療的，但是我是不太建議吃藥的。去吃點血旺，或者吃點豬肝，多吃幾次，這個鐵劑自然而然的就補上來來，這個就可以了，吃藥沒有多大意義的，就是這么個現(xiàn)象，就是這樣，愿您健康幸福
2016-01-15 19:55
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回答1
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趙洪順 醫(yī)師
江蘇省海濱康復醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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對女性來說,還是以缺鐵性貧血最為常見.還需要進一步的檢查.這樣的情況紅細胞形態(tài)不應完全正常,至少應當有小紅細胞,另外中心淺染區(qū)也應擴大.進一步應當檢查骨髓涂片,尿常規(guī),血清鐵和鐵蛋白來初步查找原因.
2016-01-15 17:53
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