乙肝小三陽患者治療后肝功能正常，用藥調(diào)整咨詢
性別:男年齡:52病史：無我父親一月前檢查患有乙肝小三陽，DNA高。肝功能異常，谷丙谷草均高，注射甘利欣二十來天，并口服拉米夫定后，現(xiàn)肝功能基本正常。后改為甘利欣口服，拉米呋定繼續(xù)口服，復(fù)查肝功能正常。我想請問現(xiàn)在還需要繼續(xù)服用甘利欣嗎，服用多久？服用的量是多少。還有拉米夫定停藥應(yīng)該怎么停，準(zhǔn)備停的時候是兩天吃一次還是每天減一點？如果是每天減一點，應(yīng)該怎么減？曾經(jīng)治療情況和效果:一月前檢查患有乙肝小三陽，DNA高。肝功能異常，谷丙谷草均高，注射甘利欣二十來天，并口服拉米夫定后，現(xiàn)肝功能基本正常我想請問現(xiàn)在還需要繼續(xù)服用甘利欣嗎，服用多久？服用的量是多少。還有拉米夫定停藥應(yīng)該怎么停，準(zhǔn)備停的時候是兩天吃一次還是每天減一點？如果是每天減一點，應(yīng)該怎么減？追加懸賞到10分(2010-8-1415:44:15)
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝小三陽患者經(jīng)治療肝功能正常后，對于甘利欣和拉米夫定的后續(xù)用藥調(diào)整，需綜合考慮病情穩(wěn)定情況、藥物副作用、病毒復(fù)制水平、肝臟損傷程度及個體差異等。 1. 病情穩(wěn)定情況：若肝功能持續(xù)正常，乙肝病毒 DNA 維持在低水平，提示病情穩(wěn)定，可逐漸考慮減藥。 2. 藥物副作用：密切觀察用藥期間有無頭痛、惡心、乏力等不適，評估是否因副作用影響用藥。 3. 病毒復(fù)制水平：定期復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量，若仍處于低水平或檢測不到，有利于調(diào)整用藥。 4. 肝臟損傷程度：通過肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查，了解肝臟損傷的恢復(fù)情況。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)和耐受不同，需根據(jù)個體情況調(diào)整。 總之，乙肝小三陽患者的用藥調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合多方面因素謹(jǐn)慎決定?；颊咔形鹱孕性鰷p藥量或停藥，以免導(dǎo)致病情反復(fù)。
2025-03-17 15:11
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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乙肝小三陽患者，保肝降酶，抗病毒治療后病情恢復(fù)。你好，現(xiàn)在肝功已經(jīng)正常，可以停用甘利欣，但拉米夫定是抗病毒藥物一定不要隨便停。堅持服用。定期復(fù)查，療程一般要兩年以上，達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)可以停藥，沒必要逐漸停藥。家人最好檢查一下乙肝兩對半看是否有抗體。
2016-01-16 00:29
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好！你為確診慢性乙型病毒型肝炎，肝功能異常和乙肝病毒拷貝數(shù)高，給予保肝和抗乙肝病毒治療后，現(xiàn)在肝功能正常。這種情況可以給予繼續(xù)口服拉米夫定治療，可以停用甘利欣，但要定期監(jiān)測肝功和乙肝病毒DNA。拉米夫定要是停藥一定要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)上停藥，是如果是乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰可以停藥。另外的情況要停藥一定要在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下。
2016-01-15 21:02
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