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內(nèi)生肌酐清除率只看血肌酐嗎?意義何在?

內(nèi)生肌酐清除率是否只看血肌酐?尿肌酐是否也要看?我姐姐73年10月生的,體重69公斤,昨天測(cè)血肌酐是547umol/l,想問(wèn)一下內(nèi)生肌酐清除率有多大意義?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊濤 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    內(nèi)生肌酐清除率的評(píng)估不單看血肌酐,尿肌酐也在考量范圍內(nèi)。其對(duì)于了解腎功能具有重要意義,包括反映腎臟濾過(guò)功能、評(píng)估病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療方案、監(jiān)測(cè)治療效果、預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展等。 1. 反映腎臟濾過(guò)功能:內(nèi)生肌酐清除率能更準(zhǔn)確地反映腎小球的濾過(guò)能力,比單純的血肌酐檢測(cè)更能早期發(fā)現(xiàn)腎功能的變化。 2. 評(píng)估病情嚴(yán)重程度:數(shù)值越低,通常表示腎功能損害越嚴(yán)重。 3. 指導(dǎo)治療方案:根據(jù)清除率調(diào)整藥物的使用,避免藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)。 4. 監(jiān)測(cè)治療效果:治療過(guò)程中,通過(guò)其變化判斷治療是否有效。 5. 預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展:有助于提前采取措施,延緩腎功能惡化。 總之,內(nèi)生肌酐清除率是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo),結(jié)合血肌酐、尿肌酐及其他相關(guān)檢查,能為腎臟疾病的診斷、治療和預(yù)后提供有價(jià)值的信息。

    2025-03-18 03:58
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    血肌酐偏高,血肌酐上升有一種可能是腎功能損傷,腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,但是單純的血肌酐偏高還有可能是甲狀腺功能亢進(jìn),肢端肥大癥等.所以當(dāng)血肌酐上升時(shí),一定要相關(guān)性的做其他關(guān)于腎臟方面的檢查,以免誤診或者是延誤病情.血肌酐降低一般常見于妊娠,肌肉萎縮性病變及肝功能障礙等.

    2016-01-16 01:22
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!從目前患者的血肌酐值來(lái)看,患者已經(jīng)是腎功能衰竭期了.血肌酐與內(nèi)生肌酐清除率并不完全一致,內(nèi)生肌酐清除率較血肌酐更為敏感.在腎功能減退早期,肌酐清除率下降而血肌酐可以正常.當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常的50%以上時(shí),血肌酐才開始迅速上升,因此當(dāng)血肌酐明顯高于正常時(shí),常表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害.由于肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響,在腎濃縮功能受損的情況下,血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標(biāo).目前患者這樣的情況建議應(yīng)該及時(shí)采取一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的治療方案,在對(duì)癥同時(shí)去修復(fù)受損的腎臟,阻止腎臟纖維化,防止病情進(jìn)展到尿毒癥,避免影響今后的生活質(zhì)量.?;颊咴缛蘸棉D(zhuǎn)!

    2016-01-16 00:53
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,當(dāng)血肌酐超過(guò)140umol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷,已經(jīng)腎功能不全,腎衰竭.血肌酐高出正常值多數(shù)意味腎臟受損,血肌酐能較準(zhǔn)確的反應(yīng)腎實(shí)質(zhì)受損的情況,并非敏感指標(biāo).因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率下降到正常人1/3時(shí),血肌酐才明顯上升.意思就是說(shuō),因?yàn)槿梭w腎臟代謝能力強(qiáng),當(dāng)腎臟損傷較輕時(shí)一般人不適感覺不明顯,所以很多人當(dāng)真正出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭暈時(shí),其實(shí)腎臟已經(jīng)損傷嚴(yán)重,此時(shí)血肌酐也開始明顯上升.血肌酐偏高,血肌酐上升有一種可能是腎功能損傷,腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,但是單純的血肌酐偏高還有可能是甲狀腺功能亢進(jìn),肢端肥大癥等.所以當(dāng)血肌酐上升時(shí),一定要相關(guān)性的做其他關(guān)于腎臟方面的檢查,以免誤診或者是延誤病情.血肌酐降低一般常見于妊娠,肌肉萎縮性病變及肝功能障礙等.當(dāng)體檢中或無(wú)意發(fā)現(xiàn)血肌酐超出正常值,最好重視起這個(gè)問(wèn)題,咨詢醫(yī)生,使其能夠結(jié)合病史及其他化驗(yàn)檢查,做出準(zhǔn)確的分析診斷,以明確病因,及早治療.

    2016-01-15 22:13
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