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飲酒多年現(xiàn)左上腹陣痛,慢性胰腺炎早期如何確診?

我飲酒5年,3月前左上腹間歇性輕微陣痛,已做過血尿常規(guī)、血尿淀粉酶、B超、CT、心電圖、X胸片檢查均正常,現(xiàn)在“腹痛待查”,我想問問慢性胰腺炎早期診斷做什么檢查能夠確診,不想再走彎路了,ERCP不考慮了,因?yàn)閯傋隽薓RCP,聽說(shuō)早期慢性胰腺炎不好診斷,B超、CT都不一定能查出來(lái),我要做什么檢查能確診?EUS是最好的選擇嗎?

  • 回答5

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    張劍鋒 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脾胃病科

    慢性胰腺炎早期確診有多種方法,包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、功能檢查、組織活檢、基因檢測(cè)等。 1.實(shí)驗(yàn)室檢查:檢測(cè)血清淀粉酶、脂肪酶、血糖、血鈣等指標(biāo)。若血糖升高、血鈣降低,可能提示慢性胰腺炎。 2.影像學(xué)檢查:除了 B 超、CT,增強(qiáng) CT 及磁共振成像(MRI)有助于發(fā)現(xiàn)胰腺形態(tài)和結(jié)構(gòu)的改變。 3.功能檢查:如胰腺外分泌功能試驗(yàn),通過檢測(cè)糞便中的脂肪、胰蛋白酶含量等,評(píng)估胰腺外分泌功能是否受損。 4.組織活檢:在有必要的情況下,通過細(xì)針穿刺或手術(shù)獲取胰腺組織進(jìn)行病理檢查,可明確診斷。 5.基因檢測(cè):對(duì)于有家族遺傳傾向的患者,基因檢測(cè)能幫助發(fā)現(xiàn)相關(guān)基因突變。 總之,慢性胰腺炎的早期診斷需要綜合多種檢查方法,結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行判斷。若出現(xiàn)左上腹疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法。

    2025-03-18 22:12
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化,常伴鈣化、假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮。主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪痢,后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等。胰功肽試驗(yàn)當(dāng)胰腺外分泌功能減退糜蛋白酶分泌不足時(shí)可致尿PABA含量減少約為正常量60%此方法簡(jiǎn)便易行近來(lái)多用此法、影像檢查是近年來(lái)診斷慢胰腺炎重要段B型超聲和CT檢查可見胰腺增大或縮小部分病例可發(fā)現(xiàn)有鈣化灶結(jié)石或囊腫等異?,F(xiàn)象

    2016-01-16 01:41
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,慢性胰腺炎是指在胰腺已有損害的基礎(chǔ)上,反復(fù)發(fā)生或持續(xù)進(jìn)行的炎癥,導(dǎo)致胰腺?gòu)V泛的纖維化及鈣化,因而胰腺的內(nèi)、外分泌功能不可逆性的衰退。慢性胰腺炎不是反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎,后者稱復(fù)發(fā)性急性胰腺炎。慢性胰腺炎包括慢性原發(fā)性胰腺炎及慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎兩型,而臨床上將此兩種統(tǒng)稱為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎國(guó)內(nèi)尚不常見。尿檢如果是尿淀粉酶,對(duì)胰腺炎診斷是有幫助的,但是比較準(zhǔn)確的是血淀粉酶,高于正常上限3倍。或者做一個(gè)腹部CT可以明確。B超一般可以看到胰腺腫大的,但是如果腸道脹氣比較嚴(yán)重,可能看不清楚。禁食禁水、消炎是可以控制輕癥急性胰腺炎的。如果現(xiàn)在仍然腹痛嚴(yán)重,可以再去醫(yī)院看看。

    2016-01-15 22:08
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個(gè)一般的可以通過查血來(lái)看這個(gè)可以檢查血中的胰腺酶,另外可以查一下胰腺的超聲看一下

    2016-01-15 07:42
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的情況建議做核磁檢查胰腺就可以確診。注意清淡飲食。醫(yī)生詢問:

    2016-01-15 07:23
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性胰腺炎?   慢性胰腺炎是由于各種不同因素造成的胰腺組織和功能持續(xù)性損害。胰腺可有不同程度的腺泡萎縮或胰管畸形,有部分或廣泛的胰腺纖維化或鈣化,有輕重不一的胰腺外分泌或內(nèi)分泌功能障礙。臨床上有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和慢性持續(xù)性胰腺炎兩種,主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)腹痛、消瘦或腹瀉。老年人較青年人多見,男性較女性多見。部分由急性胰腺炎轉(zhuǎn)化或起病即為慢性。 查看全文»

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