6 歲男童反復(fù)心大治療效果不佳怎么辦？
年齡:6性別:男2010年8月支原體肺炎感染心臟。發(fā)現(xiàn)心大。住院14天恢復(fù)正常。后因休息不到位。同年11月復(fù)查心大住院治療，14天?；謴?fù)正常出院靜養(yǎng)。2011年6月復(fù)查心臟彩超。發(fā)現(xiàn)心大住院治療14天?；謴?fù)正常出院。7月復(fù)查彩超正常。8月復(fù)查彩超發(fā)現(xiàn)心大，正常高職輕大。目前住院治療14天了，恢復(fù)效果不明顯檢查結(jié)果說左心室舒張末期前后徑42.9，該怎么辦？
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回答2
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孟瑩 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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6 歲男童多次因支原體肺炎感染心臟致心大，經(jīng)治療仍反復(fù)，此次效果不明顯?？赡芘c感染未徹底控制、心臟自身結(jié)構(gòu)問題、免疫因素、治療方案及個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 感染未徹底控制：支原體肺炎可能未完全清除，持續(xù)影響心臟。需復(fù)查病原體，調(diào)整抗感染藥物，如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。 2. 心臟自身結(jié)構(gòu)問題：可能存在先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。需進(jìn)一步檢查明確，必要時(shí)手術(shù)矯正。 3. 免疫因素：自身免疫反應(yīng)可能損傷心臟。可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素、他克莫司等。 4. 治療方案：當(dāng)前治療可能不夠精準(zhǔn)或未針對(duì)根本病因。需重新評(píng)估，調(diào)整治療策略。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)孩子對(duì)治療的反應(yīng)不同。可能需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。 孩子的情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和治療。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生，做好日常護(hù)理，定期復(fù)查，相信通過科學(xué)的治療，孩子的病情會(huì)得到有效控制。
2025-03-18 08:09
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，從你提供的臨床資料來看，考慮擴(kuò)張性心肌病的可能性較大。擴(kuò)張性心肌病的病因不是很明了，有可能是病毒性心肌炎的后遺癥。擴(kuò)張性心肌病臨床上多采用營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞的藥物治療和對(duì)癥治療。鑒于目前住院治療14天了，恢復(fù)效果不明顯，建議到上一級(jí)兒童醫(yī)院就診。
2016-01-15 08:57
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