耳鳴頭痛耳痛等癥狀反復，中耳炎病因不明怎么辦？
我常常耳鳴,頭痛,耳痛,鼻子內(nèi)常有異物流向喉嚨,有時鼻腔兩側(cè)有疼痛感,有時頭暈嘔心沒有食欲,常伴有耳聾,耳痛現(xiàn)象醫(yī)生說是中耳炎,吃了好多藥,不見效反復發(fā)作,找不到病因
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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江廣理 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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中耳炎反復且病因不明，可能與感染、咽鼓管功能障礙、免疫反應(yīng)、耳部結(jié)構(gòu)異常、全身性疾病等有關(guān)。 1.感染：細菌或病毒感染中耳，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?？墒褂冒⒛髁?、頭孢呋辛酯等抗生素治療。 2.咽鼓管功能障礙：咽鼓管堵塞或功能不良，影響中耳通氣。需保持鼻腔通暢，必要時使用減充血劑，如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。 3.免疫反應(yīng)：自身免疫異常可能導致中耳炎?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松來抑制免疫反應(yīng)。 4.耳部結(jié)構(gòu)異常：先天或后天耳部結(jié)構(gòu)異常，易引發(fā)炎癥。可能需要手術(shù)矯正。 5.全身性疾?。禾悄虿 ⒇氀热硇约膊∈股眢w抵抗力下降，增加中耳炎發(fā)病風險。要積極治療原發(fā)病。 中耳炎病因復雜，患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意耳部衛(wèi)生，避免耳部進水和用力擤鼻。
2025-03-13 16:02
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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慢性非化膿性中耳炎由急性非化膿性中耳炎遷延而成，或由于急性非化膿性中耳炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)化而來的中耳粘膜非化膿性慢性炎癥。兒童多見，是兒童致聾的常見原因之一。臨床表現(xiàn)1.聽力漸進性減退，一般為傳導性聾、重者可呈混合性聾。2.耳鳴為低音調(diào)持續(xù)性。3.自聽增強。4.鼓膜內(nèi)陷，可有鈣化斑或萎縮變薄。有粘連者可呈局限性內(nèi)陷。5.鼓膜活動度減低，部分可完全不活動。診斷依據(jù)1.多有急性非化膿性中耳炎病史。2.耳聾進展緩慢、伴頑固性耳鳴、有自聲增強。3.鼓膜內(nèi)陷，增厚、色暗淡、或有白斑樣鈣質(zhì)沈著，有的呈局限性粘連，活動度差，有的萎縮度變薄如紙，緊貼鼓室內(nèi)壁，很象鼓膜大穿孔；有的鼓室內(nèi)有粘稠積液、鼓膜淡黃色。4.咽鼓管功能檢查：狹窄或不通。5.聽力檢查：傳導性耳聾或混合性聾。6.聲阻抗檢查：聲順偏低、曲線為低峰負壓Ｂ型。治療原則1.病因治療：控制感染源和去除阻塞病變。2.改善咽鼓管功能，清除中耳積液、防治中耳粘連。用藥原則1.根據(jù)病因進行治療。2.用抗組織胺、激素和麻黃素滴鼻以利咽鼓管通暢。
2016-01-15 18:18
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