肘窩等多處出現(xiàn)丘疹伴瘙癢，抗過(guò)敏無(wú)效，咋回事？
肘窩，腘窩，系腰帶處等接觸密切汗多的地方出現(xiàn)米粒大小紅色丘疹，背部﹑胸腹部等處偶爾少量出現(xiàn)，瘙癢較劇烈，丘疹持久不退，持續(xù)20來(lái)天，無(wú)其他明顯癥狀。，在縣醫(yī)院行抗過(guò)敏治療，無(wú)明顯效果?；疾∏伴L(zhǎng)期有慢性蕁麻疹的癥狀，長(zhǎng)期服用鹽酸西替利嗪片大約2年左右（平均兩天一片），具體疾病診斷和有效的藥物治療
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張恩虎 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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這種情況可能是濕疹、接觸性皮炎、痱子、神經(jīng)性皮炎、自身敏感性皮炎等，也可能與長(zhǎng)期服用抗組胺藥產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。 1.濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，伴有劇烈瘙癢。治療可外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定片。 2.接觸性皮炎：皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。需避免接觸過(guò)敏原，外用爐甘石洗劑，口服依巴斯汀片。 3.痱子：在高溫悶熱環(huán)境下，大量汗液不易蒸發(fā)導(dǎo)致。保持皮膚干爽，外用痱子粉，瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服馬來(lái)酸氯苯那敏片。 4.神經(jīng)性皮炎：與精神因素、搔抓等有關(guān)。避免搔抓，外用鹵米松乳膏，口服潤(rùn)燥止癢膠囊。 5.自身敏感性皮炎：由于體內(nèi)自身抗原引發(fā)。治療包括使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。 6.長(zhǎng)期服用抗組胺藥產(chǎn)生耐藥性：可更換藥物種類(lèi)或聯(lián)合用藥。 出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意皮膚清潔，避免搔抓和刺激，飲食清淡。
2025-03-16 13:36
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