產(chǎn)后胎盤(pán)植入致密連接,不手術(shù)能行嗎?
剛生完孩子就被告知可能要切除子宮,因?yàn)樘ケP(pán)植入,醫(yī)生說(shuō)可能會(huì)大出血,當(dāng)時(shí)進(jìn)行了子宮探查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)部分胎盤(pán)組織與宮底部致密連接,無(wú)法剝離,這樣的情況不做手術(shù)可以嗎,或者不切除子宮,只將胎盤(pán)弄掉,
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回答4
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曾曉琴 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
婦科門(mén)診
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產(chǎn)后胎盤(pán)植入且與宮底部致密連接無(wú)法剝離,是較為嚴(yán)重的情況。不手術(shù)通常難以解決問(wèn)題,可能會(huì)導(dǎo)致大出血、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)與否需綜合多方面因素,如出血情況、患者身體狀況、胎盤(pán)植入程度、后續(xù)生育需求、醫(yī)療技術(shù)條件等。 1. 出血情況:若已經(jīng)出現(xiàn)大量出血且難以控制,手術(shù)切除子宮往往是緊急且必要的措施,以防止失血過(guò)多危及生命。 2. 患者身體狀況:患者本身的健康狀況如是否有其他基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響對(duì)手術(shù)的耐受能力和恢復(fù)情況。 3. 胎盤(pán)植入程度:植入面積大、深度深,單純處理胎盤(pán)可能無(wú)法有效止血,需要切除子宮。 4. 后續(xù)生育需求:若患者有強(qiáng)烈的再生育愿望,醫(yī)生會(huì)盡量采取保守治療,但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 5. 醫(yī)療技術(shù)條件:所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之,對(duì)于產(chǎn)后胎盤(pán)植入致密連接無(wú)法剝離的情況,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各種因素,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同做出決策。
2025-03-16 17:26
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胎盤(pán)植入會(huì)引起大出血,凝血系統(tǒng)紊亂如確定是胎盤(pán)植入,必須進(jìn)行手術(shù),至于手術(shù)方式有多種.建議盡早做個(gè)詳細(xì)檢查,然后選擇一個(gè)最適宜的手術(shù)方式.
2016-01-15 10:29
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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①三程延長(zhǎng),或部分胎盤(pán)殘留,可造成產(chǎn)后出血,感染.②人工剝離胎盤(pán)時(shí)找不到子宮壁與胎盤(pán)邊緣可分離的界線,多為完全植入性胎盤(pán),如部分性植入胎盤(pán)則未植入部分剝離容易,但植入部分無(wú)法剝離,強(qiáng)行剝離時(shí)感子宮壁隨胎盤(pán)剝離而移動(dòng),且感宮壁變薄,甚至可剝破宮壁.植入胎盤(pán)常見(jiàn)于前置胎盤(pán),尤其前置胎盤(pán)但無(wú)產(chǎn)前出血時(shí)應(yīng)警惕植入胎盤(pán).③植入性胎盤(pán)是造成子宮內(nèi)翻的一個(gè)高危因素,剝離植入胎盤(pán)時(shí)極易將子宮底牽出陰道口外.④植入性胎盤(pán)殘留可成為胎盤(pán)息肉,是晚期產(chǎn)后出血原因之一.也有成絨毛膜上皮癌之慮.胎盤(pán)植入后,如果清宮不徹底,有可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜異位癥,對(duì)以后的生育可能有影響.建議你去醫(yī)院做好檢查
2016-01-15 00:15
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是否能保留子宮主要是看胎盤(pán)植入子宮的層度,“胎盤(pán)植入分三種:淺層植入、中層植入和穿透型,淺層和中層植入的可保守治療,穿透型的只能手術(shù)。一般都是全切或次全切子宮,長(zhǎng)到膀胱里去的,除了切除子宮,還要把膀胱切掉一塊。有些產(chǎn)婦因?yàn)榕峦椿蛐判牟蛔愕仍颍诘诙螒言星坝羞^(guò)剖宮產(chǎn)史,切口處的子宮內(nèi)膜遭到破壞,胎盤(pán)植入子宮下段并侵犯膀胱的風(fēng)險(xiǎn)增加,后果更嚴(yán)重。
2016-01-14 21:35
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