長(zhǎng)期失眠難入睡，該如何用藥治療
我10前開(kāi)始失眠，經(jīng)朋友介紹說(shuō)吃珍珠粉養(yǎng)顏，吃后失眠更嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)沒(méi)有認(rèn)為是吃珍珠粉加重，后來(lái)單位有同事說(shuō)珍珠粉睡不著，才停用。，吃過(guò)中藥，安定，時(shí)好時(shí)壞，始終不能根治。到大醫(yī)院做過(guò)甲狀方面，內(nèi)分泌失調(diào)等檢查都正常。，我想問(wèn)有沒(méi)有是神經(jīng)系統(tǒng)引起的，因我是難入睡，心靜不下來(lái)，我想問(wèn)我該吃那方面藥，是憂郁還是安眠，安眠藥那一種副作用小，我們這是海南縣城醫(yī)療落后，麻煩給指導(dǎo)一下，謝謝！
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回答2
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張國(guó)超 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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長(zhǎng)期失眠且難以入睡可能由多種因素導(dǎo)致，如心理因素、環(huán)境因素、疾病因素、藥物因素、生活習(xí)慣因素等。 1.心理因素：焦慮、抑郁、緊張等不良情緒可能引起失眠。長(zhǎng)期的心理壓力會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)興奮，難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)。 2.環(huán)境因素：噪音、強(qiáng)光、溫度不適等外界環(huán)境干擾會(huì)影響睡眠。 3.疾病因素：某些疾病如神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂等可能導(dǎo)致失眠。 4.藥物因素：部分藥物的副作用可能影響睡眠，如某些降壓藥、抗抑郁藥等。 5.生活習(xí)慣因素：睡前過(guò)度使用電子設(shè)備、睡前劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律等都可能造成失眠。 對(duì)于長(zhǎng)期失眠的情況，建議先嘗試調(diào)整生活習(xí)慣和心理狀態(tài)。如果仍無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療方面，常用的安眠藥有佐匹克隆片、艾司唑侖片、地西泮片等，但使用安眠藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，且不能長(zhǎng)期依賴(lài)。同時(shí)，建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診。
2025-03-17 06:36
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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正常人大多數(shù)在上床后三十分鐘以內(nèi)便可入睡且持續(xù)四到十個(gè)小時(shí),而失眠的人上床后很長(zhǎng)時(shí)間也不能入睡，即使入睡也很難維持睡眠，且有醒后不能恢復(fù)疲乏、白天精神不振、學(xué)習(xí)與工作受到影響等表現(xiàn)。失眠常由心理、生理因素造成，最多見(jiàn)的為工作壓力過(guò)大、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈、人際關(guān)系和家庭問(wèn)題的處理不當(dāng)、學(xué)習(xí)緊張及考試前的緊張、情緒焦慮抑郁的問(wèn)題、酒類(lèi)與藥物的依賴(lài)、遭遇意外打擊、親人離喪、個(gè)人損失等。除此之外還有其他軀體疾病，用藥，中毒或環(huán)境因素引起的，如在患有疼痛與明顯不適感的軀體疾病患者，內(nèi)分泌疾病患者，長(zhǎng)期服用中樞興奮劑、抑郁劑患者在用藥期間或停藥之后均可引起失眠或睡眠維持困難。廣義睡眠障礙又劃分為兩個(gè)亞類(lèi)，一類(lèi)稱(chēng)為睡眠障礙，包括失眠、過(guò)度嗜睡，醒覺(jué)與睡眠節(jié)律障礙。另一類(lèi)稱(chēng)為異常睡眠，包括睡行癥，夜驚癥，夢(mèng)魔癥。例如：某中年男性，已婚，工程師。病前性格內(nèi)向，敏感多疑，好強(qiáng)任性，沉默少語(yǔ)。由于是大專(zhuān)學(xué)歷，較科室的其他人低，但又不甘落后，日以繼夜的學(xué)習(xí)、工作。自擔(dān)任科室領(lǐng)導(dǎo)后，心理壓力更大，一年多來(lái)入睡困難，多夢(mèng)易醒，易疲勞，常感頭暈?zāi)垦?，注意力不能集中，記憶力減退，心情煩躁，食欲下降，常腹瀉，明顯變瘦，漸感體力不足。長(zhǎng)期服安眠藥也不能維持3小時(shí)睡眠，次日昏昏沉沉，難以堅(jiān)持工作。前來(lái)心理專(zhuān)科接受治療，每周三次，經(jīng)兩周的治療后患者恢復(fù)了工作。例如：某大學(xué)生，心情沉重，郁悶，對(duì)周?chē)挛餂](méi)有興趣，對(duì)生活感到失望，對(duì)前途喪失信心，感受不到人生的樂(lè)趣，整天沉浸在苦悶之中。身體感覺(jué)不適，疲乏無(wú)力，沒(méi)有食欲，嚴(yán)重失眠，記憶力減退，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。先在內(nèi)科和神經(jīng)科就診，后轉(zhuǎn)到心理專(zhuān)科診治，經(jīng)一個(gè)月的治療后，消除抑郁，情緒穩(wěn)定，睡眠良好，記憶力恢復(fù)，學(xué)習(xí)成績(jī)上升。失眠是心理專(zhuān)科的常見(jiàn)病，但傳統(tǒng)治療往往以藥物鎮(zhèn)靜為主，病人服藥期間有效，停藥后易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期服藥又會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)性，故目前最新的心理治療為了統(tǒng)合施治，我們采用心理疏導(dǎo)、催眠療法、森田療法、行為治療及物理治療等配合少量藥物治療，可起到快速有效并減少大量用藥的副作用，讓病人心身得以康復(fù)。
2016-01-15 07:37
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什么是內(nèi)分泌疾病? 內(nèi)分泌疾病相當(dāng)常見(jiàn)，可因多種原因引起病理和病理生理改變，表現(xiàn)為功能亢進(jìn)、功能減退或功能正常。根據(jù)其病變發(fā)生在下丘腦、垂體或周?chē)邢俣性l(fā)性和繼發(fā)性之分。內(nèi)分泌腺或靶組織對(duì)激素的敏感性或應(yīng)答反應(yīng)降低可導(dǎo)致疾病。非內(nèi)分泌組織惡性腫瘤可異常地產(chǎn)生過(guò)多激素。此外，因醫(yī)療預(yù)防而應(yīng)用藥物或激素可以導(dǎo)致醫(yī)源性內(nèi)分泌疾病。 查看全文»
