27 歲男性左上腹持續(xù)疼痛,原因及檢查?
男,27,左上腹痛,有十來(lái)天了。一開(kāi)始的時(shí)候是走路的時(shí)候隱痛,坐和躺著都沒(méi)什么感覺(jué);這幾天感覺(jué)有時(shí)候有刺痛的感覺(jué),痛感也比較明顯。去醫(yī)院檢查,肋骨下方有一個(gè)點(diǎn)按去會(huì)痛的(一個(gè)骨外科的醫(yī)生說(shuō)可能是肋膜炎,但沒(méi)做過(guò)B超CT胸透,是肋膜嗎?),開(kāi)了通迪膠囊、洛索洛芬鈉片(活血止痛的)。昨天下午痛起來(lái)的時(shí)候連左乳頭都痛了似的。內(nèi)科的醫(yī)生叫我做一下胃鏡,但自我感覺(jué)大便及消化還好的??赡苁鞘裁丛虬??吃什么藥?做什么針對(duì)性的檢查?一定要做胃鏡嗎?
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回答5
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黃開(kāi)紅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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27 歲男性左上腹疼痛十來(lái)天,可能是胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、胸膜炎、心肌缺血等原因引起。需要通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1.胃炎:多由飲食不規(guī)律、幽門(mén)螺桿菌感染等導(dǎo)致?;颊叱S凶笊细固弁础⒏姑浀劝Y狀。可通過(guò)胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)等明確診斷。治療藥物如奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。 2.胃潰瘍:胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜的防御功能失衡所致。主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性的左上腹疼痛。確診依靠胃鏡及活檢。常用藥物有泮托拉唑、鋁碳酸鎂、克拉霉素等。 3.胰腺炎:暴飲暴食、酗酒等可誘發(fā)。常表現(xiàn)為左上腹劇痛,伴惡心、嘔吐。血淀粉酶、腹部超聲等有助于診斷。治療藥物有奧曲肽、生長(zhǎng)抑素、頭孢曲松等。 4.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可引起疼痛。除疼痛外,還可能有咳嗽、發(fā)熱等。胸部 X 線、CT 等可輔助診斷。治療藥物包括頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.心肌缺血:冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可出現(xiàn)。疼痛可放射至左上腹。心電圖、心肌酶譜等檢查有重要意義。治療常用硝酸甘油、美托洛爾等。 左上腹疼痛可能由多種原因引起,需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
2025-03-16 19:29
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述,B超和ct、胸透對(duì)診斷肋膜炎是沒(méi)有價(jià)值的,這個(gè)主要是從你的癥狀上進(jìn)行診斷的。如果大便還可以,并且沒(méi)有泛酸惡心等消化道的表現(xiàn),這種情況的話(huà),胃鏡的檢查可以暫時(shí)先緩一下。從癥狀上看,這種情況跟肋膜炎的關(guān)系較大,現(xiàn)在的藥物可以繼續(xù)服用,注意觀察病情的變化,如果出現(xiàn)其他的表現(xiàn),尤其是消化道的表現(xiàn),可以考慮做一個(gè)胃鏡的檢查。
2016-01-15 01:03
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,這個(gè)需要考慮是胃炎造成的情況,可以檢查胃鏡或者是鋇餐透視看看,確診后及時(shí)的正規(guī)治療,同時(shí)避免暴飲暴食和避免辛辣刺激性的食物醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
2016-01-14 19:51
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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與胃有關(guān),可能是一個(gè)胃炎或胃潰瘍這類(lèi)的。建意你少食多餐同時(shí)便用些抗胃酸的藥,如西米替丁。
2016-01-14 14:10
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,您的情況可以上內(nèi)科檢查一下,及時(shí)B超檢查,注意休息,注意保暖,同時(shí)不要吃生冷刺激食物,再觀察一下,先看結(jié)果吧,不排除胃炎的可能.
2016-01-14 13:31
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