長期腹痛腹脹等癥狀是腸功能紊亂嗎?
歲肚子基本上天天疼,且伴有小腹冰涼、腹脹、打嗝、胸悶氣短,有時小腹有硬結(jié),揉后會自行消失。屁多,尤其是晚上。沒有便秘史??催^中醫(yī),無明顯效果。對我來說真是難言之隱,請教專家我這是腸功能紊亂的表現(xiàn)嗎?有什么有效的治療方法嗎?平時要注意些什么呢?本次發(fā)病及持續(xù)時間:時間很久,這個癥狀少說有十年。目前一般情況:同詳細病情
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馬松炎 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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長期出現(xiàn)肚子基本天天疼,伴有小腹冰涼、腹脹、打嗝、胸悶氣短等癥狀,可能是腸功能紊亂,也可能是其他疾病,如慢性腸胃炎、腸道菌群失調(diào)、腹部受寒、精神心理因素、腹部腫瘤等。 1.腸功能紊亂:腸道蠕動和分泌功能失調(diào),可由飲食不規(guī)律、精神壓力大等引起。癥狀多樣,治療以調(diào)整飲食和生活習慣為主,必要時使用藥物,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、馬來酸曲美布汀片等。 2.慢性腸胃炎:多因感染、飲食不潔等導致。常有腹痛、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)。治療包括抗感染、對癥治療,藥物如諾氟沙星膠囊、腸炎寧片等。 3.腸道菌群失調(diào):菌群平衡被打破,可引發(fā)多種腸道癥狀。補充益生菌有助于改善,如嗜酸乳桿菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。 4.腹部受寒:著涼后易出現(xiàn)腹部不適。注意保暖,適當熱敷可緩解。 5.精神心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能影響腸道功能。需調(diào)整心態(tài),必要時進行心理治療。 6.腹部腫瘤:可能性較小,但長期癥狀不緩解需排查。明確診斷后采取相應治療措施。 長期存在上述癥狀應引起重視,及時就醫(yī),進行相關檢查,明確病因,在醫(yī)生指導下進行治療。同時要注意保持良好的生活和飲食習慣。
2025-03-13 15:23
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腹痛是臨床上非常常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥,表現(xiàn)為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現(xiàn)休克,急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應當立即尋求救治,由醫(yī)生根據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀鑒別診斷。在未得到醫(yī)生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀,但腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時以上而沒有緩解,也應到醫(yī)院就診。除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關,可根據(jù)疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別:伴隨癥狀可能的診斷臍周疼痛或絞痛,突然發(fā)作,陣發(fā)性加劇腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲?。┥细共炕蚰氈車弁矗蔀榭顾崴幩徑?,常伴有嘔吐和腹瀉急性胃腸炎或胃潰瘍下腹部間歇性痙攣性疼痛腸道功能紊亂慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關系密切。消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續(xù)性劇痛疼痛從右側(cè)肋下向右肩部放射膽囊炎或橫膈病變鉆頂樣陣發(fā)性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛膽道蛔蟲持續(xù)性右上腹疼痛及肝區(qū)叩觸痛,伴有黃疸病毒性肝炎下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻膀胱炎或其它泌尿系感染疼痛始于腰背部,然后向腹股溝轉(zhuǎn)移或擴散泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結(jié)石)左下腹疼痛,并常出現(xiàn)陣發(fā)性腹瀉和間歇性便秘結(jié)腸過敏,或潰瘍性結(jié)腸炎男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適疝上腹部中央刺痛并向左肩擴散心絞痛腹痛腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很復雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發(fā)病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。(一)家庭中常見引起腹痛的疾病(1)胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。(2)小腸及結(jié)腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。(3)膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。(4)急慢性肝炎、肝癌。(5)腹膜炎,常繼發(fā)于胃腸穿孔,脾破裂。(6)胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。(7)泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等。(8)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。(二)腹痛的鑒別診斷(1)飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛,應考慮胃、十二指腸穿孔。(2)右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石癥。(3)上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,放射到側(cè)腰部,應考慮急性胰腺炎。(4)開始在上腹部痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)到右下腹痛,伴惡心、嘔吐,多為急性闌尾炎。(5)停經(jīng)6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹癥。(6)側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿為輸尿管結(jié)石。(7)腹痛伴腹瀉,應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。(8)持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。(三)急腹癥的訊號腹痛因人而異,癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須盡快送醫(yī)院進一步救治。(1)程度逐漸加重或不能忍受的腹痛;(2)伴有劇烈的嘔吐或嘔血;(3)伴高燒;(4)伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。(5)病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發(fā)青,脈搏細弱,血壓下降。(四)腹痛的家庭救護(1)讓病人兩腿屈曲側(cè)臥,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。(2)觀察腹痛的性質(zhì),部位,發(fā)作時間,伴隨癥狀,盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。(3)在病因不明時盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診。(4)病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病,可適當應用止痛藥,如顛茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用藥1~2次后腹痛不見減輕及時到醫(yī)院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查。(5)消化系統(tǒng)病引起的腹痛,飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化,較細軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食。要根據(jù)病情決定飲食治療的方向,適當?shù)娘嬍持委煏垢雇礈p輕。(6)精神要放松,保持樂觀主義態(tài)度,注意休息,減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛。(7)寄生蟲病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲治療,例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅(qū)蛔靈等。肚子痛醫(yī)學上就是腹痛:肚子痛怎么辦?大多數(shù)朋友應該都體會過肚子痛是什么感覺,“肚子痛”醫(yī)學上就是“腹痛”?!案雇础卑ǖ姆秶軓V,你想,這里面多少東西啊,胃、腸、肝、膽、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了問題都會肚子痛。一般的疼,挺挺也就過去了,可能是漲氣或者岔氣了,要是疼的厲害了,去醫(yī)院了,大夫問你,哪疼啊,怎么個疼法啊,你能描述的清楚嗎?你說的越詳細越準確,大夫也就能更快的給你找出問題在哪了,京都念慈庵健康新概念說上幾種。脹痛:這一般是和氣有關的,胃里或腸子里有很多空氣感覺很脹,大部分是機能性腸胃障礙。還有絞痛:大多是痙攣,好像在把里面的東西絞的痛,很多結(jié)石、腸堵塞、急性腸炎會是絞痛。再有好像有根針刺著你哪了—刺痛,大多是消化性潰瘍的問題。還有的時候肚子里象著了火,燒燒的,這一般是胃酸多,大多是消化性潰瘍或者是前兆。那要是肚子疼了,自己又不知道到底問題在哪,到醫(yī)院掛號的時候該掛哪個科呢?大一點的醫(yī)院又把科室分的那么細。那,如果你是右上腹和右下腹痛的厲害,來的很急,但是不嘔吐,不拉肚子,先掛普通外科。要是中上腹還有左上腹、左下腹的疼痛,或者是經(jīng)常的上腹痛,同時還有反酸或者嘔吐、拉肚子的話,你就應該去消化內(nèi)科瞧瞧。左、右腰腹這都疼的,尤其是便便的顏色不大對頭的,考慮去看看泌尿科吧。不過如果還沒到14歲的小朋友,不管是哪痛那哪不舒服了,爸爸媽媽應該帶他們?nèi)タ磧嚎?。不過有一種肚子痛應該是痛并快樂的吧,就是生產(chǎn)前的痛,這也是大男人們沒辦法體會的,所以我覺得讓丈夫陪同分娩很好,看看老婆有多辛苦,還不好好疼老婆?兩個關于肚子痛的網(wǎng)站:腹痛哪里出問題了:http://barryhsu.com/abdpain.htm腹痛怎么辦:http://health.sohu.com/20050613/n225892590干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一,病因復雜,病情頑固,治療頗為棘手。近年的研究表明,幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W診斷,我們根據(jù)干咳的發(fā)病時間以及證候?qū)W特點,針對病因進行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療,取得了滿意療效。現(xiàn)就干咳因理證治探討如下。燥邪犯肺肺失宣降此型常見于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津,遂發(fā)是證。臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜解表清肺,潤燥止咳。方選桑杏湯加減,藥如:桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風、咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風宣肺止咳。陰虛肺燥清肅失司此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結(jié)核或肺癌等病,臨床當作相關檢查以明確診斷。亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰,晝輕夜重,持續(xù)不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤肺,清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。肝郁氣滯津聚痰凝此類證候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發(fā)或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦。證屬肝氣郁結(jié),津聚痰凝,氣機不利,上逆作咳。治以疏肝解郁,理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡、白芍、枳殼、厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明顯者,酌加黃芩、射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母、丹皮、山梔子。肝胃不和氣機上逆此類證候多與胃-食道反流有關,患者食道24小時pH監(jiān)測陽性。臨床表現(xiàn)為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發(fā)作,常伴燒心泛酸,進食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦。析其病因病機,乃原發(fā)于胃,后傳于肺,涉及肝氣。證屬肝胃不和,氣機升降失調(diào),肺氣上逆。本病論治,當以肺為標,肝胃為本;止咳為標,降逆為本。故治以疏肝和胃,降逆止咳。方選旋復代赭湯合半夏厚樸湯加減,藥如旋復花、代赭石、清半夏、厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。肝陰虧虛風搖鐘鳴此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復發(fā)作或持續(xù)不斷,常在夜間或晨起發(fā)作或加劇,以干咳為主,時有少量白粘痰,偶伴喘息、胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細?;颊叨酁檫^敏素質(zhì),既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。辨證屬于肝之陰血虧虛,血燥生風,陰虛風動,內(nèi)風上擾,搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風,肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。綜上所述,干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個癥狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴重度不等,治療反應不一,故在診治過程中,當細究其病因病機,辨別所累臟腑病位,分清標本虛實,辨證與辨病相結(jié)合,進行針對性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。你可能是因為肺燥引起的,推薦偏方治療(1)川貝母12g,雪梨2個,豬肺250g,冰糖少許。將川貝母洗凈,雪梨去皮洗凈切成數(shù)塊,豬肺洗凈,擠去泡沫,切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內(nèi),加冰糖少許,清水適量,置文火上熬煮3小時后即成。服用時吃梨、肺,飲湯。此方適應于肺結(jié)核的干咳、咳嗽、咳血,以及老人干咳無痰、一般人的燥熱咳嗽、口干痰黃等癥,具有除痰、潤肺、補肺的功效。(2)銀耳10~12g,冰糖適量。將銀耳一朵一朵洗凈,放入碗中用冷開水浸泡,水應浸過銀耳,浸泡1小時,待其發(fā)脹后,揀去雜物。將浸泡后的銀耳,再加冷開水和冰糖適量,放入碗中。將碗放入蒸鍋內(nèi),隔水蒸燉2~3小時。服用時,飲湯、食銀耳。此方適應于秋冬燥咳、干咳無痰、咽干口燥,肺結(jié)核咳嗽痰中帶血、虛熱口渴等癥,有滋陰潤肺、生津止咳的功效,也是體質(zhì)虛弱者的滋補品。(3)絲瓜花10g,蜂蜜15g。將絲瓜花洗凈,放入茶盅內(nèi),加開水沖泡,然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜,攪勻即成。服用時揀去絲瓜花不用,趁熱飲用,每日三次。此方適用于肺熱型支氣管炎,咳吐黃痰、喘息、胸痛、口燥等癥,具有清肺平喘之功效。(4)甜杏仁250g,核桃仁250g,蜂蜜500g,白糖適量。將甜杏仁洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量,先用武火燒沸,后用文火煎熬1小時。將核桃仁切碎,倒入盛白糖的鍋內(nèi),待稠粘時,加入蜂蜜,攪勻,再燒沸,即成。將蜜餞雙仁放入糖罐內(nèi)備用。食用時,每次3g,每日2次。
2016-01-14 04:14
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