絕經(jīng)六年陰道點滴出血，用藥疑惑求解
我今年56歲，絕經(jīng)六年，前幾日突然發(fā)現(xiàn)陰道點滴出血，兩日后去醫(yī)院做了b超和刮宮病理檢查b超結(jié)果為:子宮:（絕經(jīng)后）前位，宮體大小45*28*35mm，肌層回聲尚均勻。內(nèi)膜厚4-6毫米，回聲欠均勻。子宮頸厚18毫米，回聲欠均勻。超聲意見子宮內(nèi)膜回聲欠均勻。今日拿到活檢結(jié)果:子宮內(nèi)膜呈分泌期改變。醫(yī)生說沒什么事，可是卻開了兩盒宜利治醋酸甲地孕酮分散片，讓我回家吃一個月，我回家一看這個藥居然是治一些婦科晚期癌癥的，看了之后非常不舒服，想請問各位大夫，我的情況怎么樣，這個藥適合我吃嗎？
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回答1
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龍騰飛 主治醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
婦科
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絕經(jīng)后陰道出血需要重視，可能由多種原因引起，如子宮內(nèi)膜病變、炎癥、激素波動等。治療方法多樣，包括藥物治療、進(jìn)一步檢查等。 1. 子宮內(nèi)膜病變：絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜一般處于萎縮狀態(tài)，若出現(xiàn)異常增生或其他病變，可能導(dǎo)致出血。刮宮病理檢查有助于明確診斷。 2. 炎癥因素：陰道、宮頸或?qū)m腔的炎癥也可能引發(fā)出血，需要進(jìn)行相關(guān)檢查，如白帶常規(guī)等。 3. 激素波動：雖然絕經(jīng)，但體內(nèi)激素水平可能會有短暫變化，影響子宮內(nèi)膜。 4. 藥物作用：醫(yī)生開具的宜利治醋酸甲地孕酮分散片，雖常用于婦科晚期癌癥，但對于調(diào)節(jié)激素、改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)也可能有一定作用。 5. 后續(xù)觀察：用藥后需密切觀察出血情況，如有異常應(yīng)及時復(fù)診。 絕經(jīng)后陰道出血不可忽視，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療，定期復(fù)查，以確保身體狀況良好。
2025-03-16 23:31
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況要及時到醫(yī)院檢查治療的這種情況一定要及時到醫(yī)院檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,不要盲目的用藥,以免耽誤治療的最佳時間影響治療的效果
2016-01-14 15:21
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議手術(shù)治療，切除子宮，有癌變可能。
2016-01-14 12:10
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜增生癥臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血,主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)期延長和月經(jīng)量過多.大部分病人發(fā)生于更年期或青春期.其發(fā)生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關(guān).①單純型,子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)均增生,腺體明顯增多,大小不一,分布不均.偶見腺體擴(kuò)大成囊,腺上皮細(xì)胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假復(fù)層.核分裂像常見.間質(zhì)細(xì)胞排列緊密.②囊腺型,以增生腺體呈明顯囊性擴(kuò)張為特征.典型病例肉眼可見在增厚的內(nèi)膜中有散在小孔形成,因此稱之為瑞士干酪樣增生.鏡下,內(nèi)膜腺體形狀多樣,大小極不一致,小者如增生早期的腺體,大者直徑可為小的數(shù)倍至數(shù)十倍,大小腺體皆襯以假復(fù)層高柱狀或立方上皮,并缺乏分泌現(xiàn)象.間質(zhì)細(xì)胞豐富,胞漿少,核濃染.③腺瘤樣型,以腺體增生而密集排列和間質(zhì)稀少為特征,腺體數(shù)量遠(yuǎn)比前兩型為多,結(jié)構(gòu)也更加復(fù)雜,腺上皮向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)呈出芽樣增生.間質(zhì)稀少.腺上皮細(xì)胞為高柱狀,假復(fù)層,核空泡狀,核分裂像常見,但無明顯異型性.④不典型增生,組織結(jié)構(gòu)與腺瘤樣增生相似,腺體擁擠并呈不規(guī)則形,分支狀或出芽樣增生,間質(zhì)明顯減少,同時出現(xiàn)腺上皮細(xì)胞的異型性,細(xì)胞核大,染色質(zhì)粗,核仁明顯,上皮復(fù)層,失去極性,常見核分裂像.子宮內(nèi)膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑒別,主要鑒別點是前者不見間質(zhì)浸潤.有人認(rèn)為它是子宮內(nèi)膜腺癌的癌前變化.有很少一部分病例可以發(fā)生癌變,不過你也不用過度擔(dān)心,你現(xiàn)在需要對癥治療,定期做子宮內(nèi)膜診刮,病檢.發(fā)現(xiàn)中重度不典型性增生,考慮手術(shù)切除子宮.
2016-01-14 07:10
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回答2
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盛丹菁
徐匯區(qū)虹梅地段醫(yī)院
一級
婦產(chǎn)科
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你好絕經(jīng)后肌瘤增長應(yīng)該是手術(shù)治療請術(shù)中送快速冰凍
2016-01-14 04:48
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