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長期服藥仍血壓控制不佳，可能由多種因素導(dǎo)致，如藥物使用不當(dāng)、生活方式不佳、存在其他疾病、情緒影響、測量誤差等。 1.藥物使用不當(dāng)：可能是所選藥物不適合患者的病情，或者未按時按量服用。例如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，如果使用不規(guī)范，會影響降壓效果。 2.生活方式不佳：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、長期熬夜、吸煙酗酒等不良習(xí)慣，會影響血壓控制。 3.存在其他疾病：如腎病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)）等，可能導(dǎo)致血壓難以控制。 4.情緒影響：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，會使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高。 5.測量誤差：測量血壓的方法不正確，或者測量儀器不準(zhǔn)確，也可能造成血壓控制不住的假象。 總之，長期服藥血壓控制不好需要綜合分析原因?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案，改善生活方式，以更好地控制血壓。

首先建議低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要禁煙，酒,避免情緒激動。如果有高血脂必須同時治療。這些都需要注意，否則降壓效果不好。建議這兩個藥物應(yīng)該同時服用。但是緩釋片是不能吃半片的。建議空腹吃。早晨吃。提問者對于答案的評價：

你好，以上兩種藥物可以同時服用的，琥珀酸美托洛爾緩釋片每日一次每次一片，最好早上服用。