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慢性白血病患者口服羥基脲片等藥的用法及最佳治療方案

口服羥基脲每日20mg-60mg/Kg,每片0.5g,問一次大約吃多少?被查出白細(xì)胞高,醫(yī)生初步斷定為慢性白血病,開的羥基脲片和別嘌醇片。怎么吃?吃了有什么用?慢粒最好的治療方案是什么呢?骨髓移植手術(shù)費(fèi)用是多少呢(全相合的和半相合的)?

  • 回答4

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    謝淑霞 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    慢性白血病是一種造血干細(xì)胞惡性增殖性疾病,治療方法多樣。羥基脲片和別嘌醇片的使用需根據(jù)患者體重計(jì)算劑量。慢粒的最佳治療方案包括藥物治療、骨髓移植等。 1. 羥基脲片劑量計(jì)算:若患者體重為 50kg,口服羥基脲每日 20mg - 60mg/Kg,則每日劑量為 1000mg - 3000mg,每片 0.5g 即 500mg,大約 2 - 6 片。但具體劑量應(yīng)遵醫(yī)囑。 2. 別嘌醇片作用:能抑制尿酸生成,預(yù)防高尿酸血癥。 3. 羥基脲片作用:抑制核苷酸還原酶,阻礙 DNA 合成,從而抑制白血病細(xì)胞增殖。 4. 慢粒治療方法:藥物治療如伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑;化療常用的有白消安等;免疫治療如干擾素等。 5. 骨髓移植:是根治慢粒的方法之一,但有一定風(fēng)險(xiǎn),且需嚴(yán)格配型。 6. 治療方案選擇:根據(jù)病情、年齡、身體狀況等綜合評(píng)估,選擇合適的治療方案。 慢性白血病的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量和生存率。

    2025-03-16 21:05
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1你好,你的這種情況服用羥基脲是進(jìn)行抑制骨髓造血功能的,這種情況下,出現(xiàn)了扁桃體炎癥情況,注意是否是藥物本身副作用,積極進(jìn)行檢查下有無感染的征象。2注意這種慢性粒細(xì)胞白血病治療的關(guān)鍵還是積極進(jìn)行骨髓抑制,本身的藥物治療作用是有限的,還是建議盡快積極就診醫(yī)院明確下。3注意費(fèi)用問題需要看配型具體情況,以及病情,就診醫(yī)院規(guī)模等,建議盡快就診大醫(yī)院,有問題及時(shí)咨詢,祝您健康。

    2016-01-14 15:11
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性粒細(xì)胞白血?。╟hronicmyelocyticleukemia,CML),簡(jiǎn)稱慢粒,在我國(guó)其發(fā)病率僅次于急粒及急淋而居第三位,年發(fā)病率約為1/105人口。本病主要發(fā)生于青壯年,多數(shù)患者起病時(shí)極為隱襲,早期多無癥狀,往往因健康查體或因其他疾病就診時(shí),發(fā)現(xiàn)脾臟腫大或白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高而明確診斷。慢粒的自然病程一般為1~4年,少數(shù)病人生存期也可超過5年以上。慢粒的整個(gè)病程可分為慢性期(CP)、加速期(AP)和急變期(BC),晚期70%的患者在急變期轉(zhuǎn)化為急性白血病,或因骨髓纖維化、全身衰竭等原因死亡。慢粒一直缺乏可靠有效的治療方法,目前認(rèn)為除異基因骨髓移植有可能使慢粒取得完全治愈外,其他治療尚無肯定證據(jù)證明能改變慢粒的自然病程。羥基脲是一種核糖核酸還原酶抑制劑,屬周期特異性藥物,由于羥基脲具有作用迅速、副作用相對(duì)較輕等優(yōu)點(diǎn),所以當(dāng)前慢粒的治療均以羥基脲作為首選藥物,不僅應(yīng)用于慢粒慢性期,對(duì)加速期甚至急變者也可使用。羥基脲屬于治標(biāo)的藥物,吃上白細(xì)胞就下降,減量或停藥白細(xì)胞就上升,它不能根治慢粒白血病,只屬于對(duì)癥性治療。你哥只有20歲,根據(jù)國(guó)內(nèi)外的治療經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該首選異基因骨髓移植,只有骨髓移植才有可能治好你哥的病。雖然近年來已將靶向治療藥物伊馬替尼(imatinib,格列衛(wèi)Gleevec/Glivec)推薦為慢粒的一線治療,但尚缺乏足夠證據(jù)證實(shí)這種藥物能夠根治慢粒,而且價(jià)格昂貴,經(jīng)濟(jì)狀況一般的人均難以承受。

    2016-01-14 10:20
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    服用本品可使患者免疫機(jī)能受到抑制,故用藥期間避免接種死或活病毒疫苗,一般停藥3個(gè)月至1年才可考慮接種疫苗。服用本品時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加液體的攝入量,以增加尿量及尿酸的排泄。定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞、血小板、血中尿素氮、尿酸及肌苷濃度。老年患者對(duì)本品敏感,腎功能可能較差,故服用本品時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少劑量,水痘、帶狀皰疹及各種嚴(yán)重感染禁用。最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥??蓪?duì)巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3~5mu/d。

    2016-01-14 09:57
就醫(yī)問藥

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