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乙肝大三陽(yáng)用藥后反復(fù),后續(xù)如何治療

乙肝大三陽(yáng)服用拉米夫定和代丁轉(zhuǎn)陰,去代丁幾個(gè)月后又轉(zhuǎn)陽(yáng)、又加上代丁三月后復(fù)查,病毒1千多還沒(méi)有轉(zhuǎn)陰、以后我該怎么用藥、肝功現(xiàn)在正常

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    重癥肝病科

    乙肝大三陽(yáng)患者在服用拉米夫定和代丁治療后出現(xiàn)病情反復(fù),病毒未轉(zhuǎn)陰,肝功正常。這可能與病毒變異、耐藥、用藥不規(guī)范、生活習(xí)慣及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.病毒變異:乙肝病毒容易發(fā)生變異,導(dǎo)致原有藥物療效下降。此時(shí)可能需要更換抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2.耐藥問(wèn)題:長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。必要時(shí)可進(jìn)行耐藥基因檢測(cè),以指導(dǎo)后續(xù)用藥。 3.用藥不規(guī)范:未按時(shí)按量服藥會(huì)影響藥效?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 4.生活習(xí)慣:不良的生活方式,如熬夜、飲酒、過(guò)度勞累等,可能削弱身體免疫力,影響治療。要保持充足睡眠,戒煙戒酒,適度運(yùn)動(dòng)。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能需要聯(lián)合用藥或嘗試其他治療方案。 總之,乙肝大三陽(yáng)治療過(guò)程中出現(xiàn)病情波動(dòng)需要綜合分析原因,調(diào)整治療方案?;颊咭ㄆ趶?fù)查,與醫(yī)生保持良好溝通,同時(shí)注意改善生活方式,以提高治療效果。

    2025-03-16 21:54
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的描述,肝功現(xiàn)在正常,只要病毒沒(méi)有繁殖,可以停用拉米夫定和代丁。當(dāng)病毒數(shù)量超標(biāo)時(shí)再服用拉米夫定和代丁。多喝水,易消化飲食,保持室內(nèi)空氣流通,注意休息。

    2016-01-14 13:46
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的情況在病毒高復(fù)制的時(shí)候是需要肌注干擾素控制病毒復(fù)制的,服藥治療效果不是很好的然后進(jìn)入轉(zhuǎn)陰以后在服用護(hù)肝片維護(hù)好肝臟需要多休息不要著急生氣不要亂服藥不要飲酒才不會(huì)復(fù)發(fā)

    2016-01-14 07:19
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    乙型肝炎化驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”,還會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、黃疸及肝區(qū)疼痛等癥狀。大三陽(yáng)”是指:HBsAg()、抗HBc()、HBeAg();“小三陽(yáng)”是指:HBsAg()、抗HBc()、HBe()。西藥:取苯雙脂滴丸、肝必復(fù)膠囊、肝達(dá)康薄膜片、肝寧片、肝泰樂(lè)、賀普丁、阿德福韋酯膠囊、齊墩果酸片、益肝靈片、西利賓胺片。中成藥:護(hù)肝片、東寶肝泰片、復(fù)肝能膠囊、復(fù)肝寧片、甘利欣膠囊、肝達(dá)片、肝腎康口服液、雞骨草肝炎沖劑、雞骨草膠囊(雞骨草丸)、健肝樂(lè)、健肝樂(lè)顆粒、健肝靈膠囊、解郁肝舒膠囊、晶珠肝泰舒膠囊、龍膽瀉肝口服液、龍膽瀉肝丸、慢肝養(yǎng)陰膠囊、舒肝丸、雙虎清肝顆粒、乙肝寧沖劑、乙肝散、益氣舒肝片。

    2016-01-14 00:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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