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55 歲女性黑色素瘤術(shù)后復(fù)發(fā)該如何處理

惡性黑色素瘤

患者性別:女患者年齡:55詳細(xì)病情及咨詢目的:患者因右足底黑斑十余年,去年5月黑斑處出現(xiàn)破潰出血.9曰10日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院局部切除.病理示惡性黑色素瘤,病理分型為淺表擴散型黑素瘤,腫瘤已侵犯真皮網(wǎng)狀層,厚度約2mm.9月底在上海華山醫(yī)院行右足底擴大切除和右腹股溝淋巴清掃術(shù).術(shù)后病理未見腫瘤轉(zhuǎn)移.10月底開始使用干擾素(安隆隆)500萬uimqod和白介素-220萬uqod至今.今年2月20日發(fā)現(xiàn)右拇趾根部(上次切口邊緣)有多處小黑點.在浙江省腫瘤醫(yī)院局部切除,病理示黑色素瘤.當(dāng)時醫(yī)生讓再觀察一段時間.3月10日又在右足底中部(也是上次切口邊緣)發(fā)現(xiàn)一處黑點.現(xiàn)在該怎么辦?要不要作截肢?截到什么部位?因該病不多見咨詢了幾位醫(yī)生說法都不一.請問該病那里有??漆t(yī)院,全國那位專家比較權(quán)威.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:同上目前一般情況:發(fā)病到現(xiàn)在體重減輕了6kg.其余尚可.病史:同上以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:同上輔助檢查:無

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    康旭 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚科

    惡性黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤,治療較為復(fù)雜。對于該患者的情況,需要綜合考慮病情、身體狀況、治療方案等多方面因素。包括再次手術(shù)的可行性、輔助治療的選擇、定期復(fù)查的重要性、心理調(diào)適以及后續(xù)的康復(fù)護理。 1. 病情評估:詳細(xì)檢查黑點的性質(zhì)、范圍和深度,判斷是否有新的轉(zhuǎn)移灶。 2. 手術(shù)方案:若黑點局限,可考慮局部擴大切除;若范圍廣泛,截肢可能是一種選擇,但需權(quán)衡利弊,確定截肢部位。 3. 輔助治療:如免疫治療、靶向治療等,根據(jù)患者基因檢測結(jié)果選擇合適藥物,如維莫非尼、達拉非尼等。 4. 定期復(fù)查:包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等,以便早期發(fā)現(xiàn)問題。 5. 心理調(diào)適:患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒,需心理支持和疏導(dǎo)。 6. 康復(fù)護理:注意傷口護理,保持足部清潔,避免感染,同時進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?總之,對于該患者,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定個體化的綜合治療方案,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-03-17 06:07
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    建議截肢,術(shù)后補充DTIC單藥或聯(lián)合化療。具體截肢范圍請向外科醫(yī)生咨詢,不宜過大,因擴大切除范圍并不改善預(yù)后。

    2016-01-14 14:51
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    建議采取中醫(yī)進行治療,中醫(yī)有很強的整體觀念。往往能從患者全身的特點加以考慮,而不只是局限在肉瘤病灶本身。而中醫(yī)經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法目前廣受認(rèn)可與好評,是個不錯的選擇!它是肉瘤在中醫(yī)治療上的核心概括,能更大程度的改善臨床癥狀,穩(wěn)定病情,抑制肉瘤發(fā)展,減少肉瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。針對具體病種、病情、癥狀,選擇科學(xué)治療方案,給予針對性、系統(tǒng)性的個性化治療。通過中醫(yī)經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法治療的患者,90%以上得以恢復(fù),99%以上的患者減輕了癥狀,延長了生命。詳情可百度搜索:經(jīng)絡(luò)體質(zhì)消瘤法或北京豐臺國泰醫(yī)院,真實康復(fù)視頻可供觀看。

    2016-01-14 12:34
就醫(yī)問藥

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什么是惡性黑色素瘤?   惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高,但由于醫(yī)生及病人對其嚴(yán)重性認(rèn)識不足,一般在就診時往往已為時太晚,治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30~60歲。年齡小者一般其惡性程度較低,手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無差別,唯病灶部位與性別有關(guān),發(fā)生在軀干者以男性居多,發(fā)生在肢體者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。 查看全文»

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