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前列腺肥大又稱前列腺增生，是中老年男性常見疾病。其發(fā)病與年齡增長(zhǎng)、激素失衡、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理：前列腺增生是由于前列腺組織隨年齡增長(zhǎng)而增生，壓迫尿道，導(dǎo)致排尿障礙。 2. 藥物治療：可使用坦索羅辛，能松弛前列腺平滑肌，改善排尿癥狀；非那雄胺，能縮小前列腺體積；前列舒通膠囊，有清熱利濕、化瘀散結(jié)的作用。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式：避免久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；減少辛辣食物攝入；戒煙戒酒；避免憋尿。 4. 定期復(fù)查：每年進(jìn)行前列腺超聲、前列腺特異抗原等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持樂(lè)觀心態(tài)，避免因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。 前列腺肥大雖然常見，但只要積極治療，調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，多數(shù)患者癥狀能得到有效控制，提高生活質(zhì)量。

前列腺增生hyperplasiaofprostate的病理及分析病理前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體.后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開.前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見.腺體間質(zhì)有輕度增生組織,結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出,形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié).根據(jù)間質(zhì)和腺樣組織的比例不同,多例前列腺增生分為兩型,結(jié)節(jié)大而軟的纖維肌腺型及腺體小而硬的纖維肌型增生的向外壓迫使外層的前列腺體逐漸成為一薄層纖維腺樣的假包膜.因其與增生得以有明顯分界主要手術(shù)時(shí)易自此膜內(nèi)摘除結(jié)節(jié)故臨床系統(tǒng)上亦稱基因外科包膜　　增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻,膀胱為克服頸部阻力而加強(qiáng)收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起.膀胱腔內(nèi)壓增高,膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起,形成憩室膀胱頸部梗阻.繼續(xù)加重,尿液將不同程度地殘留于膀胱,伴隨殘余尿的增多,膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過(guò)膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效.膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂,引起兩側(cè)上尿路積水,腎盂內(nèi)壓增高,使腎實(shí)質(zhì)缺血性萎縮,引起腎功能減退最終發(fā)生尿毒癥.手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種：　　1,雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù)；　　2,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù)；　　3,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),適用于開放性手術(shù)；　　4,恥骨后前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù)；　　5,經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù).　　雙側(cè)睪丸切除術(shù)是一種姑息性前列腺增生的手術(shù)療法,由于這種手術(shù)并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術(shù)的創(chuàng)傷小,用時(shí)短,對(duì)病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術(shù).這種手術(shù)通過(guò)去除睪丸使體內(nèi)男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善.　　經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是最近20年來(lái)興起的一種治療前列腺增生新的手術(shù)療法.這種手術(shù)只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內(nèi)插入,直達(dá)前列腺部位進(jìn)行切割即可.該手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小,操作時(shí)間短,病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),因此,不但一部分原來(lái)需要做開放性手術(shù)的患者可以改行經(jīng)尿道電切術(shù),而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開放性大手術(shù)的患者又開辟了一種簡(jiǎn)單安全的手術(shù)方法.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開放性手術(shù)后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者,但選擇手術(shù)也必須注意適宜的條件：　　(1)前列腺體不宜超過(guò)30克,應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)完成手術(shù).過(guò)大的前列腺經(jīng)尿道切除不安全,不但有出血多,腺體過(guò)大致包膜菲薄有發(fā)生包膜穿破的危險(xiǎn)；而且操作時(shí)間太長(zhǎng)還可因沖洗液過(guò)多吸收入血發(fā)生“水中毒”等危險(xiǎn).　　(2)前列腺增生合并膀胱結(jié)石者,應(yīng)考慮開放性手術(shù)同時(shí)取石和切除前列腺.　　(3)同時(shí)患前列腺炎合并嚴(yán)重尿道炎的病人,為防止因解剖界限不清發(fā)生損傷,或者經(jīng)尿道手術(shù)引起敗血癥應(yīng)考慮進(jìn)行開放性手術(shù).　　另外,尿道直徑過(guò)小,插入器械困難；有外括約肌功能障礙者；以及筋關(guān)節(jié)有病變,無(wú)法采取截石位進(jìn)行手術(shù)者也不適宜做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療.　　開放性前列腺增生手術(shù)的適應(yīng)證比較寬,一般醫(yī)生多結(jié)合醫(yī)院條件,手術(shù)熟練程度和經(jīng)驗(yàn)等因素進(jìn)行選擇,有恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),恥骨后前列腺切除術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)三種術(shù)式.　　恥骨上經(jīng)膀骯前列腺切除術(shù)已有近百年的歷史,經(jīng)不斷改進(jìn),已成為安全,簡(jiǎn)單的手術(shù)方法,在我國(guó)采取此經(jīng)路手術(shù)者最多.雖然大多數(shù)前列腺增生都可采用這種手術(shù)方式,但以腺體較大且突人膀骯內(nèi)；同時(shí)存在膀胱病變或者需要探查膀胱；以及筋關(guān)節(jié)強(qiáng)直或尿道狹窄不能經(jīng)尿道手術(shù)者更為適宜.　　恥骨后前列腺切除術(shù)不切開膀胱,對(duì)突出于膀胱內(nèi)或者過(guò)小的前列腺暴露均比較困難,因此,中等度大小的前列腺增生更適合于恥骨后經(jīng)路切除.另外.對(duì)合并炎癥,結(jié)石等病變者此手術(shù)應(yīng)首選,可防止感染侵襲膀胱.　　經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)治療前列腺增生應(yīng)用較少,適應(yīng)于尿道內(nèi)前列腺側(cè)葉增生,這種手術(shù)更常用于前列腺癌的治療.　1,防止受寒：秋末至初春,天氣變化無(wú)常,寒冷往往會(huì)使病情加重.因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等.　　2,絕對(duì)忌酒：飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留.　　3,少食辛辣：辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難.　　4,不可憋尿：憋尿會(huì)造成膀胱過(guò)度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.　　5,不可過(guò)勞：過(guò)度勞累會(huì)耗傷中氣,中氣不足會(huì)造成排尿無(wú)力,容易引起尿潴留.　　6,避免久坐：經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病,又易使會(huì)陰部充血,引起排尿困難.經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀.　　7,適量飲水：飲水過(guò)少不但會(huì)引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石.故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過(guò)度充盈,白天應(yīng)多飲水.　　8,慎用藥物：有些藥物可加重排尿困難,劑量大時(shí)可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,顛茄片及麻黃素片,異丙基腎上腺素等.近年來(lái)又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進(jìn)泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物.　　9,及時(shí)治療：應(yīng)及時(shí),徹底治療前列腺炎,膀胱炎與尿道結(jié)石癥等.　　10,按摩小腹：點(diǎn)壓臍下氣海關(guān)元等穴,有利于膀胱功能恢復(fù).小便后稍加壓力按摩,可促進(jìn)膀胱排空,減少殘余液.值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長(zhǎng),若能從中年開始預(yù)防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過(guò)度,尤其要警惕性交中斷行為.據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅(jiān)持自我保健措施落實(shí)和注意及時(shí)治療,效果均很好.反之,堅(jiān)持差的效果不理想.

你好，前列腺疾病建議及時(shí)到正規(guī)專業(yè)外醫(yī)院檢查治療，一般臨床類似的這種情況只要及時(shí)治療都可以治愈，請(qǐng)認(rèn)真謹(jǐn)慎對(duì)待，不能盲目用藥，忌辛辣食物，忌飲酒，不要到小的診所或者醫(yī)療點(diǎn)，祝你健康，如有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)詢問(wèn)！希望第一時(shí)間為你解答，請(qǐng)及時(shí)治療！

　前列腺增生臨床表現(xiàn)主要為排尿異常.癥狀可分為梗阻和刺激兩類；梗阻癥狀為排尿躊躇,間斷,終末滴瀝,尿線細(xì)而無(wú)力,排尿不盡等.刺激癥狀為尿頻,夜尿多,尿急,尿痛.癥狀可因寒冷,飲酒及應(yīng)用抗膽堿藥,精神病藥物等加重.長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致乏力,嗜睡,惡心嘔吐等尿毒癥癥狀.　手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種：1,雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù)；2,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù)；3,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),適用于開放性手術(shù)；4,恥骨后前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù)；5,經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù).經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是最近20年來(lái)興起的一種治療前列腺增生新的手術(shù)療法.這種手術(shù)只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內(nèi)插入,直達(dá)前列腺部位進(jìn)行切割即可.該手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小,操作時(shí)間短,病人恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),因此,不但一部分原來(lái)需要做開放性手術(shù)的患者可以改行經(jīng)尿道電切術(shù),而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開放性大手術(shù)的患者又開辟了一種簡(jiǎn)單安全的手術(shù)方法.絕對(duì)忌酒：飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留.少食辛辣：辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難.,不可過(guò)勞：過(guò)度勞累會(huì)耗傷中氣,中氣不足會(huì)造成排尿無(wú)力,容易引起尿潴留.

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