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孕 66 天未見胎心搏動,是否必須流產(chǎn)?

患者性別:26患者年齡:女問題描述:1)末次月經(jīng)是9月16日,10月7日同房,10月27日試紙測量一深紅,一淺紅,11月1日醫(yī)院尿檢確認(rèn)懷孕.2)11月9日,即53天,因小腹偶爾陣痛,無流血,到醫(yī)院B超,檢查發(fā)現(xiàn)妊娠囊大小1.5*1cm,宮腔中部可以卵黃囊回聲,未見胚芽回聲.醫(yī)生建議臥床休息一周,并打保胎藥.3)11月22日,即66天,復(fù)查,見妊娠囊回聲大小3.4*1.6,可以卵黃囊,可見胎芽回聲,未見胎心搏動,胚胎長1.3cm.結(jié)論:宮內(nèi)早孕未見胎心,大小相當(dāng)于孕7周4天.4)醫(yī)生建議流產(chǎn),或者3-5天內(nèi)復(fù)查B超,但認(rèn)為可能性小.想聽聽專家的建議,如果確定要流產(chǎn)請問主要根據(jù)是不是胚芽已經(jīng)1.3cm,足夠大,理應(yīng)發(fā)現(xiàn)胎心搏動,但現(xiàn)在卻沒有,所以得出一定要流產(chǎn)的結(jié)論呢?判斷依據(jù)主要是什么呢?備注:患者月經(jīng)一般不正常,大約周期32-35天.我有疑問的地方是不是因?yàn)橹矔r間短,而未到出現(xiàn)胎心波動的時間點(diǎn)?多謝您的幫忙,費(fèi)心了!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    曾麗萍 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    在孕早期,判斷胚胎發(fā)育情況需要綜合多種因素,包括停經(jīng)時間、孕囊大小、胎芽長度、月經(jīng)周期以及多次檢查的變化等。 1. 停經(jīng)時間:一般來說,在孕 6-8 周時可通過 B 超看到胎心搏動,但如果月經(jīng)周期不規(guī)律,受孕時間可能較晚,出現(xiàn)胎心的時間也會相應(yīng)推遲。 2. 孕囊大?。涸心掖笮∨c孕周有一定的對應(yīng)關(guān)系。此例中孕囊大小的增長情況需要綜合評估。 3. 胎芽長度:胎芽長到一定程度仍未見胎心,可能提示胚胎發(fā)育不良,但也不絕對。 4. 月經(jīng)周期:月經(jīng)周期較長,排卵和受孕時間可能延遲,導(dǎo)致胎心出現(xiàn)較晚。 5. 多次檢查變化:通過多次 B 超檢查對比孕囊、胎芽的變化,有助于判斷胚胎發(fā)育情況。 綜合以上因素,醫(yī)生會給出相對合理的建議。如果仍對是否流產(chǎn)存在疑慮,可在短期內(nèi)復(fù)查 B 超,進(jìn)一步明確胚胎的發(fā)育狀況。

    2025-03-12 22:16
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    12周超聲波能聽到胎心音20周普通聽診器可以聽到.具體不清楚的咨詢我!謝謝A1

    2016-01-14 04:25
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    一般是有胎心胎芽是在懷孕的8周左右,您可以在等兩周后在做彩超檢查一下,明確是不是懷孕

    2016-01-14 02:42
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,根據(jù)您所描述的情況看可以確定是胎停育.一般月經(jīng)規(guī)律者,于孕50天左右即能通過B超探測到胎心,您到目前懷孕已經(jīng)74天且胎芽已經(jīng)較大,應(yīng)該有胎心既然沒有可以確定胎停育,建議您立即手術(shù),以免對自身造成危害.

    2016-01-13 18:46
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好上述情況考慮是胎停育,需要終止妊娠導(dǎo)致胎停育原因有很多,有免疫性因素,遺傳性因素,感染性因素,內(nèi)分泌性因素,解剖因素等.一般情況下第一次懷孕即出現(xiàn)自然流產(chǎn),如果找不到病因的話,以后再懷孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流產(chǎn)對身體損害是非常大的.所以需到醫(yī)院做個全面的檢查,明確自然流產(chǎn)的原因,針對性治療.

    2016-01-13 14:15
就醫(yī)問藥

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什么是流產(chǎn)?   妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨(dú)立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»

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