長(zhǎng)期服用卡馬西平和氯硝基安定為何癲癇未愈？
大約在24年前，第一次發(fā)病:頭昏，胸悶，當(dāng)時(shí)按心動(dòng)過(guò)速和β受體綜合癥治理，但是效果一直不佳，后來(lái)按癲癇病人治療，效果還是不怎么好，時(shí)常還是有頭昏，胸悶，心里發(fā)慌的情況，只是和心理因素有一定關(guān)系吧。后來(lái)慢慢的就出現(xiàn)了癲癇病人的癥狀，大約10年后，還是按癲癇病人治療。大約在24年前，大學(xué)畢業(yè)剛剛工作沒(méi)有幾年，因?yàn)樵诩徔椳囬g搞維修工作（吵音很大），我的車間主任因?yàn)樾募」Ｈ谲囬g去世，加上自己正鬧離婚的精神因素，曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)做24小時(shí)的腦電檢測(cè):說(shuō)是發(fā)現(xiàn)有癲癇波，當(dāng)時(shí)就按癲癇病治療，但是效果一直不佳，后來(lái)可能因?yàn)榍榫w好了，病情有所控制。到現(xiàn)在都還是吃卡馬西平一天四片（1.1.2）晚上加四分之一的氯硝基安定。前幾天還是發(fā)作了一次:意識(shí)喪失，身體抽搐，時(shí)間有幾分鐘?，F(xiàn)在我把氯硝基安定增加為隔天二分之一。病情有控制好了。想得到怎樣的幫助：我已經(jīng)吃了這么多年的卡馬西平和氯硝基安定了，為什么還是不能夠治愈這個(gè)癲癇病呢？？（
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回答1
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潘速躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，長(zhǎng)期服用藥物仍未治愈可能與多種因素有關(guān)，如病因未明確、藥物選擇不當(dāng)、用藥不規(guī)范、生活方式影響、存在共患病等。 1.病因未明確：部分癲癇類型難以準(zhǔn)確診斷病因，導(dǎo)致治療缺乏針對(duì)性。例如，一些隱源性癲癇，其發(fā)病機(jī)制尚不清晰。 2.藥物選擇不當(dāng)：卡馬西平和氯硝基安定可能并非最適合個(gè)體的藥物。像丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等也常用于癲癇治療。 3.用藥不規(guī)范：未按時(shí)按量服藥，可能影響血藥濃度，降低藥效。 4.生活方式影響：長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、精神壓力大、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，易誘發(fā)癲癇發(fā)作。 5.存在共患病：如同時(shí)患有睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥等，會(huì)影響癲癇的控制。 6.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和代謝不同，可能導(dǎo)致治療效果不佳。 總之，癲癇的治療是一個(gè)綜合且長(zhǎng)期的過(guò)程?；颊咝枰浜厢t(yī)生完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，以提高治療效果。
2025-03-13 18:28
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