51 歲男性胸腔積水原因不明，如何診治
患者性別：男患者年齡：51發(fā)病時(shí)間：2010-1-30主要表現(xiàn)：吸氣時(shí)，感覺肺部呼嚕呼嚕響醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：去醫(yī)院診斷為胸腔積水，但是查不出導(dǎo)致積水的原因，醫(yī)院排除了肺結(jié)核，由于在抽血檢查時(shí)，由于癌坯抗原高達(dá)977%（正常人參數(shù)為5%），所有醫(yī)院懷疑是腫瘤，但幾次的胸水檢查都沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。昨日去腫瘤醫(yī)院做了一個(gè)PET-CT全身檢查，也沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，結(jié)果上寫的是胸膜增厚，請(qǐng)問專家下一步我們?cè)撊绾沃委?
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回答5
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杜建文 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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51 歲男性出現(xiàn)胸腔積水，癌胚抗原高但未明確病因。可能與炎癥、低蛋白血癥、自身免疫病、心功能不全、腫瘤等有關(guān)。 1. 炎癥：如胸膜炎，細(xì)菌、病毒等感染可引起。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或消耗過多導(dǎo)致。需補(bǔ)充蛋白，飲食增加肉蛋奶攝入，必要時(shí)輸注白蛋白。 3. 自身免疫?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜。治療會(huì)用到免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致胸水。治療藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，以及改善心功能的藥物如地高辛。 5. 腫瘤：雖目前未明確，但仍不能完全排除。需密切觀察，定期復(fù)查。 患者目前病因未明，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果及癥狀進(jìn)一步排查。同時(shí)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好心態(tài)，在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)診治。
2025-03-12 15:05
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)胸水的情況可以考慮是否抽水。目前吃的藥有消炎的，有抗病毒的，有利尿的（就是減少胸水形成的），消炎藥一般用一周如果沒有好轉(zhuǎn)可以考慮換藥，可以再吃四天，堅(jiān)持到一周，再看看情況，就是和海拔也有關(guān)系。謝謝！祝您健康愉快！
2016-01-13 14:38
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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我是苗族人以前也和你一樣走了好多醫(yī)院,吃了太多苦了,都治不好,最后還是吃我們苗族土藥偏方治療好的,
2016-01-13 10:35
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的X光胸片結(jié)果，診斷：右肺炎癥，右胸積液。患者白天感覺比較正常，夜間無法平臥、呼吸困難。目前你已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難如果不抽胸水會(huì)嚴(yán)重影響你的睡眠和生活。建議還是在抗炎治療的基礎(chǔ)上抽胸水，這樣可以緩解你的呼吸困難和平臥困難的問題。而且早期抽出胸水可以防止出現(xiàn)胸腔粘連。
2016-01-13 09:00
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好您的情況建議行胸水常規(guī)檢查根據(jù)檢查結(jié)果選擇治療方法
2016-01-13 07:20
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