65 歲冠心病患者血管堵塞 70%，造影裝支架與否？
病人65歲，散步的時(shí)候肚子痛，坐下休息一下就恢復(fù)，醫(yī)院檢查說(shuō)是心絞痛，有冠心病，血管堵塞70%，已經(jīng)確診了，明天做造影，可能同時(shí)就要安裝支架，可是有朋友建議不要裝支架。我在網(wǎng)上看了些資料，也搞不懂倒是是安裝還是不安裝。
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回答2
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級(jí)甲等
門診高血壓
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對(duì)于 65 歲冠心病患者，血管堵塞 70%，是否安裝支架需綜合多方面因素考量，如癥狀嚴(yán)重程度、血管病變特點(diǎn)、患者身體狀況、藥物治療效果、未來(lái)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若頻繁發(fā)作心絞痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，安裝支架可能更有利。 2.血管病變特點(diǎn)：病變位置復(fù)雜或多支血管病變，可能需要綜合評(píng)估支架或其他治療方式。 3.患者身體狀況：若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如肝腎功能不全，會(huì)影響治療選擇。 4.藥物治療效果：若規(guī)范藥物治療仍無(wú)法有效控制癥狀，支架可能是必要的。 5.未來(lái)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估未來(lái)發(fā)生心肌梗死等嚴(yán)重事件的風(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)安裝支架可降低風(fēng)險(xiǎn)。 總之，是否安裝支架應(yīng)在醫(yī)生充分評(píng)估患者情況后，結(jié)合患者及家屬意愿做出決策?；颊呒凹覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-03-12 20:20
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你講的情況來(lái)看，你存在冠狀動(dòng)脈硬化狹窄。是有植入冠脈支架的指征。建議如果在病人一般情況允許沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的情況下還是手術(shù)治療比較好。
2016-01-13 06:28
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