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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者現(xiàn)主動脈瓣狹窄二級如何治?

問題描述:年輕時得過風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,近5年來心臟房顫加重,經(jīng)檢查是主動脈瓣狹窄(二級)怎么治療為妥?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    儲永良 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕血液科

    主動脈瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。對于有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史且出現(xiàn)主動脈瓣狹窄二級的患者,治療方法包括藥物治療、定期隨訪、手術(shù)治療等。治療方案的選擇需綜合考慮患者的癥狀、心臟功能、合并疾病等因素。 1. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,能改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)擔(dān)。但藥物治療不能替代手術(shù),需遵醫(yī)囑使用。 2. 定期隨訪:通過超聲心動圖等檢查,監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化,以便及時調(diào)整治療方案。 3. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,避免劇烈運動和勞累,保持情緒穩(wěn)定,預(yù)防感染。 4. 手術(shù)治療:若癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)明顯的呼吸困難、暈厥等,可能需要進(jìn)行主動脈瓣置換術(shù)。 5. 康復(fù)治療:包括適度的運動康復(fù)訓(xùn)練,增強心肺功能。 總之,對于此類患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并積極配合治療,以改善生活質(zhì)量,延長生存期。

    2025-03-12 13:03
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況如果是有長期的風(fēng)濕性心臟病會引起心功能的嚴(yán)重?fù)p害的,引起房顫,引起呼吸困難,胸悶氣短等表現(xiàn)應(yīng)該是很嚴(yán)重的。建議盡量改善心功能,減輕房顫,如果全身其他狀況可以,盡量考慮做瓣膜置換的手術(shù)治療。沒有特效的藥物可以治愈這類的疾病的。

    2016-01-14 00:03
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;持續(xù)房顫藥物治療主要是控制心室率,和預(yù)防血栓建議您還是到專科醫(yī)院完善檢查,綜合考慮遠(yuǎn)期預(yù)后和個體成功率的差異。希望回答能給您幫助。如果身體條件好的話可以考慮射頻治療

    2016-01-13 13:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?   風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»

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  • 于清宏

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

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