80 歲老人糖尿病致四肢無力，多種病癥如何應(yīng)對(duì)？
醫(yī)生您好，病人為80歲高齡老人，由于糖尿病引發(fā)的[四肢無力]住進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生診斷為:1.左側(cè)額顳頂枕葉慢性硬膜下血腫，左側(cè)小腦天幕及后縱裂積血。2.右側(cè)基底節(jié)區(qū)及額葉陳舊性腔梗（軟化灶）3.兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈壁多發(fā)鈣化斑（動(dòng)脈粥樣硬化）4.右側(cè)大腦錢動(dòng)脈A1段及兩側(cè)后交通動(dòng)脈發(fā)育細(xì)小。
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
鐘思干 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
-
80 歲老人因糖尿病引發(fā)四肢無力入院，診斷出多種病癥，包括左側(cè)額顳頂枕葉慢性硬膜下血腫、左側(cè)小腦天幕及后縱裂積血、右側(cè)基底節(jié)區(qū)及額葉陳舊性腔梗（軟化灶）、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈壁多發(fā)鈣化斑（動(dòng)脈粥樣硬化）、右側(cè)大腦錢動(dòng)脈 A1 段及兩側(cè)后交通動(dòng)脈發(fā)育細(xì)小。這些病癥相互影響，治療需綜合考慮。 1. 慢性硬膜下血腫：是指顱內(nèi)出血血液積聚于硬腦膜下腔，多由于外傷引起。治療方法包括鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)等。藥物可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。 2. 腔梗（軟化灶）：是腦組織缺血壞死形成的病灶。需控制基礎(chǔ)疾病，如控制血糖、血壓、血脂。藥物可用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。 3. 動(dòng)脈粥樣硬化：是血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)。藥物可選擇瑞舒伐他汀、依折麥布等。 4. 動(dòng)脈發(fā)育細(xì)?。簩儆谙忍煨园l(fā)育異常，一般無癥狀時(shí)以觀察為主。若影響供血，可能需要介入治療。 5. 糖尿?。阂獓?yán)格控制血糖，注意飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 總之，對(duì)于這位老人的病情，需要綜合治療，密切觀察，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時(shí)，家人要給予老人充分的關(guān)心和照顧。
2025-03-13 23:40
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
您好，根據(jù)您提供的情況，目前來說立即做手術(shù)的話效果會(huì)好，但是老人年齡大了。做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，可以選擇保守治療。至于您說的手腳麻木，生活不能自理?，F(xiàn)在應(yīng)該就有癥狀了。建議您選擇保守治療，但是目前第一關(guān)是水腫期，水腫期根據(jù)他的年齡來說，是一大關(guān)。醫(yī)生詢問：請問您還有哪里不舒服的嗎？
2016-01-13 21:16
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
-
是的手術(shù)是最好的方法但是老人的年齡又大基礎(chǔ)疾病有很多所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很大，這個(gè)手術(shù)還不一定能做，所以要請您內(nèi)科會(huì)診做術(shù)前充分的評(píng)估才可以下治療是否要手術(shù)治療是的手術(shù)是最好的方法但是老人的年齡又大基礎(chǔ)疾病有很多所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很大，這個(gè)手術(shù)還不一定能做，所以要請您內(nèi)科會(huì)診做術(shù)前充分的評(píng)估才可以下治療是否要手術(shù)治療祝君康復(fù)
2016-01-13 16:29
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
老年男性，四肢無力，糖尿病患者?；颊吣昙o(jì)較大，如果血腫不是很大，沒有壓迫癥狀，如頭疼、劇烈嘔吐，建議還是保守治療，腦動(dòng)脈硬化，既往腦梗病史，右側(cè)大腦錢動(dòng)脈A1段及兩側(cè)后交通動(dòng)脈發(fā)育細(xì)小，都提示腦供血不是很好，下肢乏力，一方面考慮糖尿病引起周圍神經(jīng)病變，一方面也要考慮腦供血不足。
2016-01-13 07:18
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡稱為“動(dòng)脈硬化”，而將說明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
