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59 歲男性室間隔增厚等心臟問(wèn)題，一定需換瓣手術(shù)嗎

2025-03-13 11:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病歷描述心臟檢查醫(yī)院:市人民醫(yī)院超聲印象;室間隔增厚主動(dòng)脈瓣輕度狹窄，二尖瓣后葉脫垂拌輕中度反流三尖瓣少量反流病歷類(lèi)型超聲(B超/彩超)病例詳細(xì)描述心臟室間隔增厚，余各房室腔內(nèi)徑厚度正常，腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈暎冶谶\(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，房室間隔連續(xù)完整。主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)，瓣體增厚，二尖瓣后葉皺縮關(guān)閉時(shí)流脫入左房范圍約0.7cm，余各瓣膜形態(tài)活動(dòng)回聲正常。主動(dòng)脈肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常，心包腔內(nèi)未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)。二尖瓣口血流頻譜pw示ve/va>1,CDFI:主動(dòng)脈瓣口最高流速約3.3m/s,二尖瓣口少-中量反流信號(hào)，三尖瓣口見(jiàn)少量反流信號(hào)，左室收縮功能正常（EF=66%,FS=37%)超聲印象;室間隔增厚主動(dòng)脈瓣輕度狹窄，二尖瓣后葉脫垂拌輕中度反流三尖瓣少量反流.請(qǐng)問(wèn)我爸的這種情況一定需要換瓣手術(shù)嗎問(wèn)題補(bǔ)充:我爸59歲近兩三年出現(xiàn)干活胸悶的狀況的我想問(wèn)下平時(shí)應(yīng)該吃點(diǎn)什么藥去年才發(fā)現(xiàn)的去年才發(fā)現(xiàn)的

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

錢(qián)孝賢主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

59 歲男性出現(xiàn)室間隔增厚、主動(dòng)脈瓣輕度狹窄、二尖瓣后葉脫垂伴輕中度反流、三尖瓣少量反流，且近兩三年干活時(shí)有胸悶狀況。是否需要換瓣手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、瓣膜病變進(jìn)展速度、患者整體健康狀況、治療意愿等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若胸悶等癥狀頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能傾向手術(shù)。 2. 心臟功能：左室收縮功能雖目前正常，但需密切監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)惡化，手術(shù)可能性增加。 3. 瓣膜病變進(jìn)展速度：定期復(fù)查，若病變快速進(jìn)展，手術(shù)宜早不宜遲。 4. 患者整體健康狀況：若合并其他嚴(yán)重疾病，可能影響手術(shù)耐受性和效果。 5. 治療意愿：患者自身對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后生活的接受程度也很重要。總之，對(duì)于該患者是否需要進(jìn)行換瓣手術(shù)，不能一概而論，需要綜合評(píng)估上述因素，并與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-03-13 13:37

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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

這個(gè)風(fēng)濕性心臟病最終會(huì)導(dǎo)致這個(gè)心臟瓣膜尤其是二尖瓣嚴(yán)重狹窄，這個(gè)最終需要外科手術(shù)換瓣治療。對(duì)于這個(gè)平時(shí)注意下減少感冒等情況發(fā)生一般問(wèn)題是不大的，這個(gè)沒(méi)有什么特殊的藥物可以迅速緩解患者所出現(xiàn)的癥狀。還有就是建議你到免疫風(fēng)濕科就診看看目前有沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)的情況，這個(gè)需要查個(gè)類(lèi)風(fēng)濕因子以及血沉等檢查，明確是否處在風(fēng)濕活動(dòng)期，這個(gè)處在風(fēng)濕活動(dòng)器的患者需要結(jié)合免疫風(fēng)濕科的藥物治療。
2016-01-13 12:11

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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好，心臟瓣膜病患者需要長(zhǎng)期服用卡托普利，倍他樂(lè)克，地高辛，速尿等改善心功能藥物治療
2016-01-13 10:12

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