69 歲女患者胃穿孔術(shù)后幽門梗阻相關(guān)疑問
患者女，69歲。整個病情：1.最開始是胃穿孔做了手術(shù)，手術(shù)后胃長時間不能愈合（2--3個月），嘔吐現(xiàn)象逐漸加重。2.第二進醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)現(xiàn)幽門梗阻的癥狀。經(jīng)過手術(shù)后進行改道，現(xiàn)在檢查改道后可以進流食。（胃部就沒有出現(xiàn)引流物，但是發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌感染）3.出醫(yī)院后進食量少有嘔吐現(xiàn)象，但是嘔吐現(xiàn)象逐漸加重，進食困難。4補充：在醫(yī)院多次進行鋇餐及胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)癌癥，第一次在醫(yī)院進行了一次活組織病理檢查也沒有發(fā)現(xiàn)癌癥（從今年4月19日至今反復(fù)住院5次.)
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回答2
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王靜 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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69 歲女性患者胃穿孔術(shù)后出現(xiàn)幽門梗阻，經(jīng)改道等治療仍有進食少、嘔吐加重等問題。涉及術(shù)后恢復(fù)、幽門螺桿菌感染、胃功能等多方面。 1.術(shù)后恢復(fù)：胃穿孔手術(shù)后傷口愈合緩慢，可能與患者年齡較大、營養(yǎng)狀況不佳、基礎(chǔ)疾病影響等有關(guān)。 2.幽門梗阻：幽門梗阻可導(dǎo)致胃內(nèi)容物排出受阻，引起嘔吐、進食困難。原因包括潰瘍疤痕、腫瘤等。 3.幽門螺桿菌感染：感染幽門螺桿菌會影響胃部炎癥和潰瘍的恢復(fù)，加重癥狀。 4.胃功能受損：多次手術(shù)可能影響胃的正常蠕動和消化功能。 5.飲食調(diào)整：不合理的飲食也可能加重癥狀，如進食過快、過多或食物不易消化。 患者目前情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議遵循醫(yī)囑，注意飲食，定期復(fù)查，以促進康復(fù)。
2025-03-12 18:54
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果改道后排除順利，不排除有炎癥造成的，可以口服奧美拉唑、嗎丁啉、得必泰、阿莫西林治療看看
2016-01-13 15:00
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