51 歲胸悶痛心慌氣短，不知何病能否上班
我51歲，做培訓(xùn)的，平時(shí)身體還好，工作壓力不大，不抽煙，不喝酒，偶爾熬夜，生活還算規(guī)律，每周有一定的運(yùn)動(dòng)，23歲時(shí)得過(guò)肺結(jié)核已經(jīng)好了。從上個(gè)月11月份一直胸悶痛，中間先發(fā)了一周的咽炎，接著又拉肚子五天都好了，11月末的一天晚上跟家里人吵架，晚上失眠，半夜心絞痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，人感覺(jué)胸痛得快要喘不過(guò)氣要死了。第二天上午好些，但是下午6點(diǎn)左右，那種胸痛的要休克要死的感覺(jué)又開(kāi)始要來(lái)了，就趕緊叫了車(chē)子到附近的中心醫(yī)院急診。做了心電圖，顯示正常，化驗(yàn)血液，指標(biāo)檢測(cè)中只有肌酸激酶為241，偏高，其他指標(biāo)都正常。血壓121/72，脈搏83/分。醫(yī)生懷疑是心肌受損，當(dāng)時(shí)因?yàn)樾貝炌淳烷_(kāi)了20%注射用環(huán)磷腺苷××（看不清字），維生素C注射液，10%果糖二磷酸×注射液，連續(xù)打了三天的吊針，感覺(jué)胸口基本不悶痛了。打完吊針再去化驗(yàn)肌酸激酶，但沒(méi)去，想過(guò)段時(shí)間再去。自打完吊針已經(jīng)在家休息2周了不敢上班。每天只能在屋內(nèi)散步或活動(dòng)四肢。前天去散步3小時(shí)回家就覺(jué)得疲勞，心慌，氣短，能感覺(jué)到心跳，晚上睡覺(jué)能聽(tīng)到心跳的聲音，自己每天三次量脈搏大多在70-87/分之間。但是就是覺(jué)得心慌，心悸，氣短，感覺(jué)到心跳。不知得了何??？不知可以去上班嗎？我很著急，我可不是鐵飯碗，請(qǐng)假時(shí)間太長(zhǎng)要被丟飯碗的。謝謝指教!
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回答2
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孟瑩 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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51 歲，曾患肺結(jié)核已愈，近期出現(xiàn)胸悶痛、心慌、氣短等癥狀，可能與心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、心理因素、勞累等有關(guān)。 1. 心臟疾?。盒慕g痛、心肌梗死等心臟疾病可能導(dǎo)致此類(lèi)癥狀。心肌受損后，即使癥狀暫時(shí)緩解，也可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。如確診為心臟疾病，可能需要服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物，必要時(shí)進(jìn)行介入治療。 2. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝缧啬ぱ住⒎窝椎?，炎癥刺激可引起胸部不適和呼吸異常。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝加快，出現(xiàn)心慌、氣短。需檢查甲狀腺功能，確診后可能使用甲巰咪唑等藥物。 4. 心理因素：情緒激動(dòng)、焦慮緊張等可能引發(fā)軀體癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。 5. 勞累：過(guò)度活動(dòng)后身體疲勞，也會(huì)有類(lèi)似表現(xiàn)。應(yīng)注意休息，避免勞累。 鑒于目前情況，建議盡快復(fù)查肌酸激酶等相關(guān)指標(biāo)，明確病因。在未確診且癥狀未完全消失前，不建議上班，以免病情加重。
2025-03-12 23:28
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你這只是心絞痛表現(xiàn)，是心臟缺血發(fā)作作用。這個(gè)年齡是正常的，容易出現(xiàn)。這種情況，需要平時(shí)用藥預(yù)防，如服用步長(zhǎng)腦心通。避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。
2016-01-13 01:34
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