80歲老人骨折術后昏迷發(fā)燒兩天多原因何在
我爺爺今年80歲,因跌倒大腳上部骨折做體內鋼板定位手術,骨折手術后清醒基本正常,但手術后12小時出現昏迷不醒并有發(fā)燒38度,CT檢測腦部正常,到現在已昏睡二天多,請問是什么原因.謝謝!
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回答2
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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80 歲老人骨折手術后昏迷不醒且發(fā)燒，可能由多種因素導致，如術后感染、電解質紊亂、心腦血管問題、藥物不良反應、基礎疾病加重等。 1. 術后感染：手術創(chuàng)傷可能引發(fā)傷口或全身性感染，導致發(fā)熱和昏迷。常見致病菌如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。需要進行抗感染治療，如使用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 電解質紊亂：術后禁食、補液不當等可能引起鉀、鈉等電解質失衡，影響神經功能和生理代謝，導致昏迷。通過血液檢查明確，補充缺失的電解質。 3. 心腦血管問題：雖然 CT 檢測腦部正常，但仍可能存在隱匿性的心血管疾病，如心肌梗死、心律失常等，影響腦部供血。需進行心電圖、心肌酶等檢查，根據具體情況進行相應治療，如使用阿司匹林、硝酸甘油等。 4. 藥物不良反應：某些術后使用的藥物可能引起不良反應，如過敏、神經抑制等。明確藥物種類，必要時調整用藥。 5. 基礎疾病加重：老人可能本身患有糖尿病、高血壓等基礎病，手術應激可能導致病情加重，引發(fā)昏迷。積極控制基礎病，如使用胰島素控制血糖、硝苯地平控制血壓。 總之，對于老人的這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確原因并采取針對性的治療措施。
2025-03-13 05:09
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回答1
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任學華 醫(yī)師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛(wèi)生室
一級
內科
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你好,以目前的癥狀來分析,不能輕率的作出診斷,需要詳細的檢查,把結果傳上來.明確治療.
2016-01-13 07:52
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