右下肢血管狹窄能保守治療嗎?
右大腿有一小塊地方按壓疼,去年小腿肚走路開始脹痛,且發(fā)腫.2000年發(fā)覺疼,拍片、做CT、B超都說沒事,前幾天又去做彩超,醫(yī)生說是右下肢股動脈分叉后近中段淺面血管部分狹窄(范圍約77.1%),必須做血管搭橋手術(shù).請問能保守治療嗎?
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回答5
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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右下肢股動脈分叉后近中段淺面血管部分狹窄是否能保守治療,取決于多種因素,如狹窄程度、癥狀嚴重程度、基礎(chǔ)健康狀況、治療意愿、后續(xù)隨訪條件等。 1. 狹窄程度:77.1%的狹窄屬于較嚴重情況,但如果癥狀相對較輕,且沒有其他嚴重并發(fā)癥,可嘗試保守治療。 2. 癥狀嚴重程度:若小腿肚脹痛、發(fā)腫不影響正常生活,保守治療或許可行。但癥狀嚴重影響行走和生活質(zhì)量,手術(shù)可能更合適。 3. 基礎(chǔ)健康狀況:若患者存在其他嚴重疾病,如嚴重的心腦血管疾病,無法耐受手術(shù),保守治療可能是首選。 4. 治療意愿:患者對手術(shù)的接受程度和對保守治療效果的期望也會影響治療方案的選擇。 5. 后續(xù)隨訪條件:若能保證定期復(fù)查,密切監(jiān)測病情變化,保守治療期間能及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案,也可先嘗試保守治療。 總之,對于右下肢血管狹窄的治療方案選擇,需要綜合考慮多種因素。保守治療包括藥物治療,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、華法林等,以防止血栓形成;改善生活方式,如戒煙、控制體重、適當(dāng)運動等。但保守治療期間需密切觀察癥狀變化,如有加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
2025-03-13 00:12
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療主要是預(yù)防性質(zhì)的用藥,口服阿司匹林就可以了.不用太擔(dān)心.
2016-01-13 03:33
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)采用氣管內(nèi)插管全身麻醉39例,頸叢麻醉43例.麻醉后,平臥位,頭后仰并偏向?qū)?cè).沿胸鎖乳突肌前內(nèi)側(cè)緣切開皮膚和頸闊肌,游離胸鎖乳突肌前內(nèi)側(cè)緣,牽開頸內(nèi)靜脈,其下可觸及頸動脈搏動,打開頸動脈鞘,顯露頸總動脈及其分叉.向遠側(cè)分離出頸外動脈,甲狀腺上動脈以及頸內(nèi)動脈,用利多卡因封閉頸動脈竇.于頸總動脈近端,頸內(nèi),頸外,甲狀腺上動脈分別套Rumml帶.靜脈注入肝素(0.9-1)mg/kg,10min后分別抽緊Rumml帶,阻斷各動脈,沿動脈長軸切開頸總動脈和頸內(nèi)動脈壁,切口從頸總動脈分叉近側(cè)1-2cm開始,并超過頸內(nèi)動脈中斑塊的遠端,肝素鹽水沖洗血管腔,放置頸動脈臨時轉(zhuǎn)流管(shunt).應(yīng)用內(nèi)膜剝離器,小心分離頸動脈內(nèi)膜及硬化斑塊,先切斷頸總動脈中斑塊的近端,然后切除頸外動脈內(nèi)的斑塊,最后在斑塊和正常內(nèi)膜交界處切斷頸內(nèi)動脈遠端的斑塊,肝素鹽水沖洗,仔細檢查并清理血管內(nèi)表面浮游的碎片,防止腦栓塞.為了防止術(shù)后內(nèi)膜剝脫,頸動脈遠端的內(nèi)膜用7-0prolene血管縫合線間斷縫合固定3-5針,用6-0prolene血管縫合線連續(xù)縫合切口,從切口兩端向中央縫合,縫至最后3-4針,拔除轉(zhuǎn)流管,先放開頸內(nèi)動脈Rumml帶,使回流的血將管腔內(nèi)的空氣和組織碎片沖出,再控制頸內(nèi)動脈,松開頸總動脈Rumml帶,沖出其中的碎片,再控制頸總動脈.最后縫合打結(jié),縫合完畢后,依次開放頸外動脈,頸總動脈,最后開放頸內(nèi)動脈.胸鎖乳突肌下放置乳膠引流片,逐層縫合頸闊肌,皮下組織及皮膚.
2016-01-13 02:21
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你說的這種情況是應(yīng)該注意積極的進行用藥的治療才行的建議你注意用點擴血管的藥物和用點活血的藥物進行對癥的治療看看的注意低鹽低脂的飲食防止出現(xiàn)高血脂的情況
2016-01-13 00:20
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這是正常的,需要配合活血藥物治療.
2016-01-13 00:06
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