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乙肝大三陽(yáng)患者轉(zhuǎn)氨酶異常的治療與上班相關(guān)問(wèn)題

大三陽(yáng),抗病毒王震宇教授:您好!我2001年獻(xiàn)血時(shí)查出乙肝大三陽(yáng),肝功正常,沒(méi)做其他檢查。家庭情況:父親及兄弟均是攜帶者。20012002200320042005參考值谷丙轉(zhuǎn)氨酶27423442351-38谷草轉(zhuǎn)氨酶總蛋白818672727557-83白蛋白55(略高)5744474535-53白球比例2.121.61.91.51-2.5總膽紅素38.292-20.39直接膽紅素6.30-6乙肝三對(duì)半2001200220032005Pre-S2+Pre-S2+Pre-S2+Pre-S2+HBsAg76.5332.47220.7943.84ng/mL抗-HBs----HBeAg14.6121.260.0124.04Ncu/mL抗-HBe--+-抗-HBc++++HBcAg----2005年:HBV-DNA定量1.1×10E8(1.00×10E3)2005年B超檢查:輕微脂肪肝膽囊單發(fā)息肉2006年B超檢查:輕微脂肪肝無(wú)發(fā)現(xiàn)膽囊單發(fā)息肉2001至2005年期間,沒(méi)有服藥,2006年10月1日例行檢查發(fā)?。?月底患感冒,癥狀很厲害,沒(méi)有用藥,期間又因事喝了2瓶啤酒和一次夫妻生活)肝功化驗(yàn)結(jié)果導(dǎo)常項(xiàng):10月1日拉米后10月27日谷丙260192總蛋紅素22.820.50直接蛋紅素6.4谷草9287HBV-DNA定量1.38×10E8(1.00×10E3)10月4日起,按地級(jí)市醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)用藥,拉米夫定胸腺肽凱西萊天晴甘平復(fù)合維生素B10月27日復(fù)查肝功后,縣市級(jí)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)用藥拉米夫定胸腺肽凱西萊復(fù)合維生素B問(wèn)王教授:(1)我這種情況干擾素是否無(wú)效。(家族型)(2)目前用藥是否規(guī)范,(3)本人從事輕體力勞動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶異??煞裾I习?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳四清 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    乙肝大三陽(yáng)患者轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí),干擾素是否有效、當(dāng)前用藥是否規(guī)范以及能否正常上班等問(wèn)題備受關(guān)注,還涉及家族病史、檢查結(jié)果等。 1. 干擾素效果:對(duì)于家族型乙肝大三陽(yáng)患者,干擾素的效果因人而異。一般來(lái)說(shuō),需要綜合考慮患者的年齡、病毒載量、肝功能狀態(tài)、免疫狀態(tài)等因素。如果患者免疫功能較強(qiáng),且病毒復(fù)制活躍,干擾素可能有一定效果,但也可能出現(xiàn)不良反應(yīng),如發(fā)熱、乏力等。 2. 用藥規(guī)范:目前所用的拉米夫定、胸腺肽、凱西萊、復(fù)合維生素 B 等藥物,在一定程度上是規(guī)范的。拉米夫定可抑制病毒復(fù)制,胸腺肽有助于調(diào)節(jié)免疫,凱西萊能改善肝功能,復(fù)合維生素 B 可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但用藥期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量等指標(biāo),以評(píng)估療效和調(diào)整方案。 3. 上班情況:轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)能否正常上班,取決于工作強(qiáng)度和身體狀況。如果是輕體力勞動(dòng),且身體沒(méi)有明顯不適,如乏力、惡心、嘔吐等,在注意休息、避免勞累的前提下可以上班。但如果癥狀明顯,應(yīng)休息治療。 4. 家族病史影響:家族中有乙肝攜帶者,可能存在遺傳易感性,患病后病情進(jìn)展和治療反應(yīng)可能與家族因素有關(guān),需要更密切的監(jiān)測(cè)和管理。 5. 檢查結(jié)果分析:膽紅素、蛋白等指標(biāo)的異常,反映了肝臟的功能狀態(tài)。膽紅素升高可能提示肝細(xì)胞受損或膽汁排泄障礙,蛋白異常可能與肝臟合成功能有關(guān)。 總之,乙肝大三陽(yáng)患者轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療和管理,根據(jù)自身情況決定是否上班,并定期復(fù)查,以確保病情得到有效控制。

    2025-03-13 18:10
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,恩替是一種需要長(zhǎng)期服用的抗病毒藥物,并且易產(chǎn)生耐藥性,我們一般建議肝病患者服用半年要進(jìn)行病毒DNA耐藥檢測(cè),請(qǐng)問(wèn)你近期有做相關(guān)的檢查嗎?你服用那么長(zhǎng)時(shí)間的藥物有效果嗎?目前身體有什么異常的癥狀嗎?如惡心、嘔吐,厭食、乏力、厭油、腹痛、肝區(qū)不適、呼吸困難等。

    2016-01-12 21:20
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,對(duì)于人的情況患有乙肝大三陽(yáng),病毒載量較高,遠(yuǎn)大于1000個(gè)拷貝以上,是需要及時(shí)行抗病毒的藥物治療為佳,但現(xiàn)在你有抗結(jié)核的治療,這個(gè)藥物對(duì)于肝腎功能有很大的損傷的,故目前在治療結(jié)核的同時(shí)是不能再同時(shí)抗病毒的治療的,用抗結(jié)核的藥物期間須定期查下肝功能,如果有異常時(shí),須及時(shí)停藥或是減量,在治好結(jié)核后,再考慮行抗病毒的藥物治療為佳。

    2016-01-12 19:49
  • 回答2

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  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    這應(yīng)該抗病毒了,可考慮試驗(yàn)干擾素來(lái)治療.

    2016-01-12 15:51
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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