46歲男性腹脹黃疸等癥狀應(yīng)考慮哪些病及檢查
男，46歲，電工，已婚.漢族.江西人.既往體健.嗜酒20余年每日1斤左右。腹脹.頻繁便意，黃疸，消瘦半月。近1-2年腹圍漸增大.無(wú)其他癥狀。血壓稍偏高.鞏膜黃染，肝腫大達(dá)臍下，質(zhì)硬光滑無(wú)壓痛，無(wú)其他體征。AFP.CEA.CA199正常乙肝六項(xiàng)陰性丙肝抗體陰性.ALT42.AST330.GGT1360.總膽紅素66以直接為主.白蛋白31.甘油三脂低密度脂蛋白增高腎功能電解質(zhì)正常.二便常規(guī)正常.大便集卵[-]血白細(xì)胞1萬(wàn)1.中性0.85紅細(xì)胞250萬(wàn)血小板17萬(wàn).凝血四項(xiàng)僅凝血時(shí)間增高一點(diǎn).胸片心電圖全消化道鋇餐正常.磁共振:肝腫大[右]，肝脾內(nèi)見(jiàn)彌漫性小結(jié)節(jié)影，肝靜脈下腔靜脈肝內(nèi)段受壓少量腹水。護(hù)肝利尿治療一周后復(fù)查肝功能無(wú)明顯變化，彩超示下腔靜脈門(mén)靜脈脾靜脈肝靜脈無(wú)狹窄擴(kuò)張。問(wèn):應(yīng)考慮那些疾病，還要做那些檢查
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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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該男性患者出現(xiàn)腹脹、黃疸、消瘦等癥狀，可能的疾病有酒精性肝病、肝硬化、肝占位性病變、自身免疫性肝病、布加綜合征等。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。 1.酒精性肝?。洪L(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)肝功能異常?；颊呤染?20 余年，每日 1 斤左右，有患病可能。 2.肝硬化：肝腫大質(zhì)硬、腹水等表現(xiàn)符合肝硬化特征。 3.肝占位性病變：雖然腫瘤標(biāo)志物正常，但仍不能完全排除，需進(jìn)一步檢查。 4.自身免疫性肝?。嚎赏ㄟ^(guò)自身抗體檢測(cè)輔助診斷。 5.布加綜合征：下腔靜脈受壓可能與此病有關(guān)，可行血管造影明確。 綜合患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果，需要綜合分析判斷，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后制定合理的治療方案。
2025-03-11 16:16
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,懷疑你有輕度的肝硬化,早期是可以逆轉(zhuǎn)的,一些西藥都是通過(guò)肝腎代謝,所以對(duì)治療肝病及淺表性胃炎,最好采用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療,治標(biāo)治本,沒(méi)有負(fù)作用,效果顯著.祝早日康復(fù).
2016-01-12 12:28
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肝腫大可由許多疾病引起是臨床上一個(gè)重要體征。正常肝臟大小為長(zhǎng)徑25cmx上下徑15cmx前后徑16cm。壓痛 急性肝炎急性肝淤血急性膽管炎或膽絞痛發(fā)作時(shí)壓痛明顯細(xì)菌性或阿米巴肝臟腫時(shí)壓痛更為劇烈主要為局限性壓痛肝癌常無(wú)明顯的壓痛慢性肝炎時(shí)壓痛較輕
2016-01-12 11:31
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回答2
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級(jí)
門(mén)診部
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你好!注意復(fù)查,目前沒(méi)有很大的問(wèn)題,
2016-01-12 08:17
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這種情況你最好去醫(yī)院檢查一下你好，這種情況建議你復(fù)查一個(gè)肝膽彩超和血生化，希望能幫到你
2016-01-11 21:32
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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