頸椎 5/6 骨折伴脊髓損傷,癥狀如上,其分型是什么?
咨詢脊髓損傷的分型的問題。頸椎5/6骨折,伴有精髓損傷,目前胳膊可以動,手腕不能動,下半身雙腳有點感覺,捏的時候有疼痛感,有時抽動,睡覺時比較明顯,大小便無感覺。請問脊髓損傷的分型是什么啊?
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回答4
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岑慶君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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脊髓損傷的分型主要依據損傷的程度、部位、機制、臨床表現和神經功能狀態(tài)等進行劃分,包括完全性脊髓損傷、不完全性脊髓損傷、脊髓圓錐損傷、馬尾神經損傷、脊髓震蕩等。 1. 完全性脊髓損傷:脊髓損傷平面以下的感覺、運動功能完全喪失,包括肛門周圍的感覺和肛門括約肌的自主收縮功能。 2. 不完全性脊髓損傷:損傷平面以下保留部分感覺或運動功能。如脊髓半切綜合征,損傷側肢體運動和深感覺消失,對側肢體痛覺和溫覺消失。 3. 脊髓圓錐損傷:主要表現為會陰部感覺障礙,肛門反射消失及性功能障礙,雙下肢感覺和運動功能仍保留正常。 4. 馬尾神經損傷:表現為損傷平面以下弛緩性癱瘓,有感覺及運動功能障礙及括約肌功能喪失。 5. 脊髓震蕩:脊髓遭受強烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓,損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失,數小時至數天內即可逐漸恢復。 對于您所描述的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現來準確判斷脊髓損傷的具體分型,以便制定更合適的治療和康復方案。
2025-03-11 22:47
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于脊髓損傷的分型的問題,為你解答。你好,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常獨到的奇方秘方,建議你采用傳統中藥千年健、一口鐘、青風藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽等配合治療,可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養(yǎng)血、清利濕熱、通經活絡、行血散瘀、消腫定痛,對骨病效果非常好,希望正確治療,早日康復!以上是對脊髓損傷的分型問題的解答。
2016-01-12 09:39
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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脊髓損傷分為原發(fā)性,繼發(fā)性和遲發(fā)性,完全性和不完全性,病理,時間不同,治療恢復程度也不同,需要對磁共震照片,手術記錄分析才能為病情定性,從病情分析,診斷:此病是頸67脊髓損傷合并不完全性高位截癱,發(fā)病早期西醫(yī)手術只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損導致病情加重,但受損的神經仍出于麻痹休克狀態(tài)而不能恢復。其神經功能的恢復除自身修復外,需以下方案進行治療才能有望恢復,若受損神經因時間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復無望,且會變癥叢生發(fā)生痙攣性截癱和嚴重的肌萎縮。治療方案1、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán),使受損神經得到充分的血供。2、中西醫(yī)結合營養(yǎng)神經。3、采用脊髓神經再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能緩解痙攣獲得運動,二便等各種功能的最佳恢復。鍛煉方面要根據病情專業(yè)設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發(fā)缺血壞死,本病恢復無望,治療時間有限,機會只有一次。需幫助發(fā)來術前后磁共震照片為你指導。
2016-01-12 06:00
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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為您解答脊髓損傷的分型如下:1、脊休克:與脊髓震蕩不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其臨床表現為損傷椎節(jié)以下肌張力降低,肢體呈弛緩性癱瘓,感覺及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。2、震蕩:是最輕的一種脊髓損傷,與腦震蕩相似,在臨床上較為多見的是由傳導暴力通過脊柱后部傳到脊髓,并出現數分鐘至數十小時的短暫性功能喪失。這一類型的脊髓損傷在恢復時,一般先從下肢開始。由于脊髓組織形態(tài)上無可見的病理改變,因此其生理功能紊亂多可獲得恢復,屬可逆性。3、斷裂:除火器傷外,脊柱脫位超過一定限度時,脊髓也可出現部分或完全斷裂,導致脊髓損傷,以致引起脊髓傳導功能的大部或全部喪失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脫位十分明顯的嚴重型,硬膜囊亦可同時斷裂。4、脊髓出血或血腫:指脊髓損傷后脊髓實質內出血,這在血管畸形者更易發(fā)生。其程度可從細微的點狀出血到血腫形成不等。少量出血者,血腫吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢復;嚴重的血腫易因瘢痕形成而預后不佳。5、脊髓挫傷:脊髓挫傷的程度有較大差別,從十分輕微的脊髓水腫、點狀或片狀出血到脊髓廣泛挫裂不等,并隨著時間的延長,由于神經膠質和纖維組織增生等改變,繼而導致瘢痕形成、脊髓萎縮以致引起不可逆性后果。6、脊髓受壓:髓外組織,包括骨折片、內陷的韌帶、脫出的髓核、血腫及后期的骨刺、骨痂、粘連性束帶、瘢痕等以及體外的異物可造成對脊髓組織的直接壓迫導致脊髓損傷。這種壓迫可引起局部的缺血、缺氧、水腫及淤血等,從而改變且加重了脊髓的受損程度。治療方案采用物理因素神經刺激或調控、藥物或化學等各種干預策略,在原有神經解剖和功能基礎上,促進被破壞或受損害神經再生修復和重塑、重建神經解剖投射通路和環(huán)路、調控和改善神經信號傳導、最終實現神經功能修復。
2016-01-12 04:59
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