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回答4
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韓澤龍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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菌痢是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等。對于輸液六天未好轉的情況,中醫(yī)可能有一定的幫助,但其效果因人而異。中醫(yī)治療菌痢的方法多樣,包括中藥調理、針灸、推拿等。 1.中藥調理:常用的中藥有黃連、黃柏、白頭翁等,具有清熱燥濕、解毒止痢的作用。 2.針灸療法:通過針刺足三里、天樞等穴位,調節(jié)腸道功能,緩解癥狀。 3.推拿按摩:輕柔地按摩腹部,促進腸道蠕動,改善氣血循環(huán)。 4.飲食調理:避免食用生冷、油膩、辛辣食物,宜清淡易消化,如米粥、面條等。 5.生活起居:注意休息,保證充足睡眠,避免勞累和著涼。 總之,中醫(yī)在治療菌痢方面可以作為一種輔助手段,但建議在正規(guī)醫(yī)療機構,由專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生根據(jù)個體情況進行綜合判斷和治療。
2025-03-11 20:24
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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菌痢各型治療方法(一)急性菌痢的治療1.一般治療臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽(ORS),嘔吐者需靜脈補液,每日1500ml~3000m。小兒按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖鹽水為主。中毒癥狀嚴重時可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴,或口服強的松10~20mg,以減輕中毒癥狀。2.病原治療由于耐藥菌株增加,最好應用≥2種抗菌藥物,可酌情選用下列各種藥物:(1)磺胺類:磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧芐胺嘧啶(TMP),即復方新諾明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,兒童50mg/kg/日,連用5~7日。(2)喹諾酮類:為人工合成的廣譜抗菌藥物,作用于細菌DNA旋轉酶,阻止DNA合成,有殺菌效果。此外組織滲透性強,少有耐藥產生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,連用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小兒酌減。(3)抗生素:可適當選用慶大霉素(8萬u2次/日,小兒3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或靜滴,療程均為5~7日。還可選用丁胺卡那霉素、磷霉素及頭孢菌素類等。(4)利福平:對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。3.中醫(yī)中藥治療:①辨證論治:表未解里熱已盛者應表里雙解,用葛根黃連湯加減;濕重于熱者應利濕清熱,用胃苓湯加減;熱重于濕者應清熱利濕,用白頭翁湯加減;濕熱互滯者用芍藥湯加減。②黃連素0.4g,每日3次,兒童30mg/kg/日,連用5~7日。生大蒜口服。③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草藥煎湯口服,早晚各一次。4.針刺:取天樞、氣海、關元、足三里或止痢穴(左下腹相當于麥氏壓痛點部位)。配止瀉、曲地、陽陵泉等強刺激,不留針。(二)中毒性菌痢的治療1.抗感染選擇敏感抗菌藥物,聯(lián)合用藥,靜脈給藥,待病屬于情好轉后改口服。具體抗菌藥物同上。2.控制高熱與驚厥(1)退熱可用物理降溫,加1%溫鹽水1000ml流動灌腸,或酌加退熱劑。(2)躁動不安或反復驚厥者,采用冬眠療法,氯丙嗪和異丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小時可重復一次,共2~3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌腸,或安定0.3mg/kg/次,肌注或緩慢靜推。3.循環(huán)衰竭的治療:基本同感染性休克的治療。主要有:①擴充有效血容量;②糾正酸中毒;③強心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥應用糖皮質激素。4.防治腦水腫與呼吸衰竭(1)東莨菪堿或山莨菪堿的應用,既改善微循環(huán),又有鎮(zhèn)靜作用。(2)脫水劑:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小時一次,可與50%葡萄糖交替使用。(3)地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中靜滴,必要時4~6小時重復一次。(4)吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中樞興奮劑,必要時氣管內插管與氣管切開,用人工呼吸器。5.中藥:生脈散或枳實注射液,靜脈或肌肉使用,以升高血壓,改善微循環(huán),抗休克。(三)慢性菌痢的治療1.尋找誘因,對癥處置。避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食。體質虛弱者應及時使用免疫增強劑。當出現(xiàn)腸道菌群失衡時,切忌濫用抗菌藥物,立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生或乳酸桿菌,以利腸道厭氧菌生長。加用B族維生素、維生素C、葉酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注轉移因子等免疫調節(jié)劑,以加強療效。2.對于腸道粘膜病變經久有愈者,同時采用保留灌腸療法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氫化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加強地松20mg及0.25%普魯卡因10ml,保留灌腸,每晚一次,10~14日為一療程。
2016-01-12 10:13
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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那你這個有可能是耐藥產生無效的原因,建議你在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用痢特靈口服應該就會見效。這個一般就會見效的,細菌一般不會對這個藥產生耐藥性。
2016-01-12 00:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好在醫(yī)生的指導下可以適用"參術兒康口服液","醒脾養(yǎng)兒顆粒",也可以用"暖臍貼"貼肚臍.
2016-01-11 19:43
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