多年癲癇用丙戊酸鈉和地西泮，現(xiàn)竇性心律異常，嚴(yán)重嗎？
我患有多年的癲癇病，現(xiàn)在一直在用丙戊酸鈉和地西泮片來(lái)控制。每月偶爾有一兩次大發(fā)作。前兩天發(fā)作完感到心跳的難受，到醫(yī)院查出是竇性心律，偶發(fā)室早搏，心電軸左偏移，部分st段改變。請(qǐng)問(wèn)大夫嚴(yán)重嗎。需不需要治療。
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回答2
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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癲癇患者在用藥控制病情期間出現(xiàn)竇性心律異常，包括偶發(fā)室早搏、心電軸左偏移、部分 st 段改變，是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素判斷，如早搏頻率、st 段改變程度、患者整體身體狀況、是否有其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 早搏頻率：若室早搏只是偶爾發(fā)生，且無(wú)明顯癥狀，可能不太嚴(yán)重。但頻繁早搏可能影響心臟功能。 2. st 段改變程度：輕微改變可能是暫時(shí)的生理反應(yīng)，如勞累、情緒激動(dòng)。顯著改變則可能提示心肌缺血等嚴(yán)重問(wèn)題。 3. 整體身體狀況：如果患者一般情況良好，無(wú)其他嚴(yán)重疾病，心臟異常可能相對(duì)容易控制和恢復(fù)。 4. 基礎(chǔ)疾?。捍嬖诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，使病情更復(fù)雜。 5. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等明顯不適，需高度重視。 總之，對(duì)于這種情況，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等，以便更準(zhǔn)確評(píng)估病情，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要治療及治療方案。同時(shí)，繼續(xù)規(guī)范控制癲癇發(fā)作。
2025-03-12 17:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如明確病因及發(fā)作類型但服藥沒效果：藥物只能控制癲癇發(fā)作，而不能修復(fù)受損異常放電細(xì)胞，這個(gè)是導(dǎo)致用藥無(wú)效的根本原因。如果病因以及發(fā)作類型不明確，那么患者需先明確分型及誘因以后再進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療，因?yàn)榘d癇有30多個(gè)分型10幾種發(fā)病誘因，分型及病因不同治療方案也會(huì)有差異。但是藥物治療治標(biāo)不治本，不能排除長(zhǎng)期服藥給身體所帶來(lái)的一系列問(wèn)題。
2016-01-12 05:20
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