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摔跤后電療針灸傷神經(jīng)致髖部和神經(jīng)痛,做何檢查?

梨狀肌綜合征

急問:幾年前因?yàn)樗雍髞砣プ鲭姱熱樉?針炙當(dāng)時(shí)電流很快可能傷到神經(jīng)?髖關(guān)節(jié)和神經(jīng)睡覺和坐著都會(huì)痛,尤其是走路久了更痛.這種情況需要做CT和磁共振檢查嗎?還是其他的檢查就可以了,拍X片沒看出什么問題.醫(yī)生初判斷可能是梨狀肌綜合征,這樣要做什么方面的檢查呢?回答提問請(qǐng)不要用語音回答,本人這里沒有語音設(shè)置.因?yàn)轭^孢派舒的意見不被采納,請(qǐng)別的醫(yī)生為我解答謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭怡菁 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    摔跤后電療針灸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)和神經(jīng)疼痛,可能是梨狀肌綜合征,也可能有其他原因。一般需要綜合多種檢查來明確診斷,如神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等。 1. 神經(jīng)電生理檢查:包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等,能評(píng)估神經(jīng)功能是否受損及受損程度。 2. 磁共振成像(MRI)檢查:有助于觀察髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織、神經(jīng)等結(jié)構(gòu),判斷是否存在炎癥、損傷等。 3. 超聲檢查:可清晰顯示梨狀肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu),以及與周圍神經(jīng)的關(guān)系。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如血常規(guī)、血生化等,排除感染、炎癥等全身性疾病。 5. 體格檢查:通過特殊的體征檢查,如直腿抬高試驗(yàn)、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)等,輔助診斷。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多種檢查方法,以明確病因,從而制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。

    2025-03-12 15:06
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    梨狀肌起于第2,3,4骶椎前面,分布于小骨盆的內(nèi)面,經(jīng)坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆.此肌因急,慢性損傷,或加上解剖上變異,致易發(fā)生損傷性炎性改變,刺激或壓迫神經(jīng),而產(chǎn)生腰腿痛,稱為梨狀肌綜合癥. 梨狀肌綜合癥是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn),疼痛從臀部經(jīng)大腿后方向小腿和足部放射,由于癥狀較劇且影響行走,故病人就診時(shí)間也較早,肌力的下降多不太嚴(yán)重,檢查時(shí)病人有疼痛性跛行,輕度小腿肌萎縮,小腿以下皮膚感覺異常.有時(shí)臀部(環(huán)跳穴附近)可捫及索狀(纖維瘢痕)或塊狀物(骨痂),“4”字試驗(yàn)時(shí)予以外力拮抗加重或誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛,臀部壓痛處Tinel征可陽性.有髖臼骨折病史者X線片上可顯示移位之骨塊或骨痂.梨狀肌綜合癥能否治好要看具體情況.治療方法  1,梨狀肌綜合征治療的根本目的在于消除梨狀肌的炎性病變,解除梨狀肌對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫,早期治療可以使梨狀肌的病變中止,不再對(duì)神經(jīng)繼續(xù)卡壓;晚期無法通過保守治療緩解者可選用手術(shù)方法治療以解除壓迫.所以無論病變?cè)缙诨蛲砥诮?jīng)過有效治療,均可康復(fù),預(yù)后良好.  2,如果經(jīng)各種治療仍無法緩解癥狀應(yīng)排除注意腰椎及神經(jīng)本身病變.梨狀肌綜合征患者,在急性期應(yīng)臥床休息或盡量減少活動(dòng),以利病灶部水腫,炎癥的吸收,并注意下肢,臀部的保暖,避免過勞及風(fēng)寒濕的不良刺激,在緩解期應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)难尾考∪獾墓δ苠憻?  3,梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)為臀部疼痛并向患側(cè)放射,即坐骨神經(jīng)壓迫癥狀.在臨床中造成坐骨神經(jīng)壓迫癥狀的疾病有多種,因此確診梨狀肌綜合征時(shí)需要除外其他疾病造成的坐骨神經(jīng)疼痛.主要有坐骨神經(jīng)炎和根性坐骨神經(jīng)痛.坐骨神經(jīng)炎起病較急,疼痛沿坐骨神經(jīng)的通路由臀部經(jīng)大腿后部,窩向小腿外側(cè)放散至遠(yuǎn)端,其疼痛為持續(xù)性鈍痛,并可發(fā)作性加劇或呈燒灼樣刺痛,站立時(shí)疼痛減輕.根性坐骨神經(jīng)痛多由于椎間盤突出癥,脊柱骨關(guān)節(jié)炎,脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內(nèi)及脊柱的病變?cè)斐?發(fā)病較緩慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位時(shí)較行走疼痛明顯,臥位疼痛緩解或消失,癥狀可反復(fù)發(fā)作,小腿外側(cè),足背的皮膚感覺減退或消失,足及趾背屈時(shí)屈肌力減弱,踝反射減弱或消失,這類病變可做X光片檢查以協(xié)助診斷.此外,梨狀肌綜合征還應(yīng)該和其他造成干性坐骨神經(jīng)痛的疾病相鑒別,如臀部膿腫,坐骨神經(jīng)鞘膜瘤等病.  4,手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯改善癥狀,緩解病人的痛苦.采用手法治療時(shí),首先要選準(zhǔn)部位.患者可取俯臥位,雙下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,手術(shù)患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線,連線中點(diǎn)直下2cm處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位,其兩側(cè)即為梨狀肌.

    2016-01-11 21:21
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者應(yīng)立刻停止跑步,騎車以及其他一切可能誘發(fā)疼痛的活動(dòng).如果坐位時(shí)也有疼痛,則以采用站立位或抬高患側(cè)臀部.可以應(yīng)用激素進(jìn)行疾病注射治療的,可以應(yīng)用梨狀肌試驗(yàn)進(jìn)行檢查確定的

    2016-01-11 16:17
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你所說的情況應(yīng)該是梨狀肌綜合征的表現(xiàn),做CT或MRI或X線片意義不是很大.梨狀肌綜合癥是指由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經(jīng)所引起的一側(cè)臀腿疼痛為主的病癥梨狀肌損傷是導(dǎo)致梨狀肌綜合征的主要原因,大部分患者都有外傷史,如閃,扭,跨越,站立,肩扛重物下蹲,負(fù)重行走及受涼等.某些動(dòng)作如下肢外展,外旋或蹲位變直位時(shí)使梨狀肌拉長(zhǎng),牽拉而損傷梨狀肌.梨狀肌損傷后,局部充血水腫或痙攣,反復(fù)損傷導(dǎo)致梨狀肌肥厚,可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征.梨狀肌綜合征的治療可分成手術(shù)治療與非手術(shù)治療.絕大部分的病人都可采用非手術(shù)治療,只有當(dāng)非手術(shù)保守治療無效,而診斷又很明確時(shí)才采取手術(shù)療法.非手術(shù)療法治療梨狀肌綜合征包括手法,局部封閉,肌注,理療,中草藥,針灸等應(yīng)該提醒患者的是,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行治療,以確保安全有效,不宜去非法行醫(yī)的個(gè)體按摩處求醫(yī)

    2016-01-11 06:34
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,你說的情況多見于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的情況,也可以見于肌肉病變導(dǎo)致的情況.建議到醫(yī)院檢查肌電圖的情況,根據(jù)實(shí)際情況做治療.

    2016-01-10 23:54
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是梨狀肌綜合征?   梨狀肌綜合征是因梨狀肌解剖變異、創(chuàng)傷、勞損等所導(dǎo)致的梨狀肌水腫、肥厚、變性、攣縮進(jìn)而壓迫坐骨神經(jīng)及其營(yíng)養(yǎng)血管引起的一系列癥狀,稱為梨狀肌綜合征。本病曾被稱為“三聯(lián)征”和“Eagle-Barrett綜合征”,但以梨狀腹綜合征最為常用,包括腹壁肌肉發(fā)育不全、不足或缺如,伴有大而無力的膀胱、擴(kuò)張扭曲的輸尿管及雙側(cè)隱睪。Garlinger報(bào)道,約35 000~50 000個(gè)活產(chǎn)新生兒中有一例本病。偶見女性患兒表現(xiàn)為不完全性綜合征表現(xiàn),如可有腹壁缺陷,但無伴隨的典型尿路異常。從定義上來講,完全的綜合征只能見于男性患兒。 查看全文»

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