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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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申源生 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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心臟搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的重要手段,但并非所有患者都適合,存在一些禁忌情況,如嚴(yán)重的心腎功能不全、近期發(fā)生過心肌梗死、不可控制的感染、嚴(yán)重的腦血管疾病、凝血功能障礙等。 1. 嚴(yán)重的心腎功能不全:心臟和腎臟功能嚴(yán)重受損,無法承受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)的負(fù)擔(dān)。 2. 近期發(fā)生過心肌梗死:一般需等待病情穩(wěn)定一段時間后再評估手術(shù)可行性。 3. 不可控制的感染:如肺部感染、敗血癥等,會增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。 4. 嚴(yán)重的腦血管疾?。嚎赡茉黾有g(shù)中及術(shù)后中風(fēng)的風(fēng)險。 5. 凝血功能障礙:易導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后大出血,影響手術(shù)效果和患者生命安全。 總之,在決定是否進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)前,醫(yī)生會綜合評估患者的身體狀況和各項檢查指標(biāo),以確定患者是否適合手術(shù)?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的評估和治療建議。
2025-03-12 19:38
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,像這種情況,需要進(jìn)行手術(shù)治療,需要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及具體的檢查結(jié)果選擇手術(shù)治療方式,多休息,勿過度運動,飲食禁忌辛辣刺激、過涼的食物或者飲料.
2016-01-11 07:09
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。適用人群:由于動脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,手術(shù)更難,但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80歲以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動脈加上大隱靜脈?! ∽笾鞲刹∽儯喊凑諊鴥?nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風(fēng)險,最好選擇搭橋?! ∪Р∽儯翰∽冄茌^多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重?! “橛行墓δ懿蝗哼@類患者需要完全性的血運重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到?! “橛刑悄虿〉幕颊撸浩胀ㄖЪ軐μ悄虿』颊叩脑侏M窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效。
2016-01-11 06:52
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