79歲老人午后至前半夜發(fā)熱原因及治療
老人身體發(fā)熱病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：79歲，每天午后發(fā)燒至前半夜，37,。5到38.5度。夜中開始身體發(fā)熱，溫度正常，但自覺很熱，不愿意蓋被子，穿的也薄。白天不發(fā)燒時精神還行，發(fā)燒發(fā)熱時悲觀。腸胃不好，每天吃兩頓飯，每次半碗面或粥，多吃就會吐，而且即使堅持吃了半碗也不舒服，不吃東西胃比較舒服，年輕時就開始便秘，現(xiàn)在較嚴重，經(jīng)常十幾天不大便，必須采用開塞露。腸胃一直不好，但吃東西挺忌口。去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生懷疑過肺結(jié)核，結(jié)果不是，貧血，腦供血不足很多年，血沉低，別的指標均正常，身體各部位均做了CT或核磁共振，未見器質(zhì)性病變，因年紀大，醫(yī)生不建議做胃腸鏡，所以胃腸檢查也是CT。曾經(jīng)治療情況和效果：半月前醫(yī)生輸消炎液二個星期未見改善，就建議出院。想得到怎樣的幫助：到底是什么引起？能夠如何治療？
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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79歲老人午后至前半夜發(fā)熱，可能由感染性疾病、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、功能性發(fā)熱等引起。 1.感染性疾?。喝缒承┨厥獠≡w感染，如支原體、衣原體等，需進行相關(guān)病原學檢查，明確后使用針對性抗生素，如阿奇霉素、紅霉素、莫西沙星等。 2.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M，可通過甲狀腺功能檢查確診。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，需檢查自身抗體。常用藥物有潑尼松、羥氯喹等。 4.腫瘤：某些隱匿性腫瘤也可能導致長期低熱，可通過腫瘤標志物、PET-CT等檢查排查。 5.功能性發(fā)熱：多由植物神經(jīng)功能紊亂引起，可嘗試調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，如使用谷維素、維生素 B1 等。 由于引起老人發(fā)熱的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，進而制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科|感染科進一步診治。
2025-03-12 06:24
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：這是陰虛引起的五心煩熱。建議你吃知柏地黃丸治療，效果挺好的，忌口，不要吃辛辣食品，沒事多運動增強體質(zhì)。
2016-01-10 19:53
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