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近期肩膀疼痛難忍,治療效果不佳怎么辦

我最近老是感覺到肩膀會特別的痛啊,有時候都不敢動它呢,一動就會特別的痛,好像是骨頭里面呢,我去醫(yī)院看過一次,醫(yī)生也給我開過一些藥,可是效果都不怎么樣啊。我該怎么辦呢。

  • 回答5

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    劉強 副主任醫(yī)師

    韶關市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷、手外科

    肩膀疼痛且治療效果不佳,可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩部腫瘤、肩部感染等原因引起。 1.肩周炎:是肩關節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥,多因肩部受涼、勞損等導致。表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限。治療以休息、熱敷、理療為主,疼痛嚴重時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.肩袖損傷:多因外傷或慢性勞損。癥狀為肩部疼痛、無力。輕度損傷以休息、制動為主,嚴重損傷可能需要手術修復。藥物可選擇塞來昔布、美洛昔康等。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)可引起肩部疼痛。需改善不良姿勢,進行頸椎牽引、按摩等治療。藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等有助于神經(jīng)恢復。 4.肩部腫瘤:較為少見,良性腫瘤生長緩慢,惡性腫瘤進展快。明確診斷后,良性腫瘤多手術切除,惡性腫瘤可能還需放化療。 5.肩部感染:如化膿性關節(jié)炎等,會有紅腫熱痛。需抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 肩膀疼痛原因多樣,若自行用藥后效果不佳,應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查,明確病因,采取針對性治療。

    2025-03-11 19:16
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好:不能排除這個可能性。肩周炎病人在來醫(yī)院就診之前一般均有數(shù)周至數(shù)月的肩部疼痛和關節(jié)功能逐漸降低的病史,然而要讓病人說出具體的發(fā)病時間卻是一件較為困難的事。特別是疼痛癥狀的發(fā)展似乎是隱匿的,大約只有1/5的病人能回憶起病前曾有過的肩部或上肢的輕微外傷,這種輕微的外傷常常發(fā)生在日常生活中,如輕微的牽拉或震動等,涉及這種活動的力量顯然是很難估計的,而絕大多數(shù)病人甚至連這種外傷史也沒有。這種隱匿起病,逐漸發(fā)展特點是肩周炎早期臨床特點之一。  疼痛是肩周炎最突出的癥狀。初始疼痛癥狀往往較輕,且呈陣發(fā)性,常因天氣變化或勞累而引發(fā)。伴隨時間的推移,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,尤其是在肩關節(jié)內(nèi)旋,后伸,上舉,外展等運動時更為明顯,甚至劇痛難忍。此時,病人往往會采用限制上肢運動的方法來緩解疼痛。除了肩關節(jié)運動時疼痛癥狀加重外,在休息時疼痛癥狀也會加重,尤其是夜間睡眠時,嚴重者可夜不能寐,不能向患側壓肩側臥,有時甚至還會感到任何姿勢都不能舒適地擱置患肩。失眠又可進一步產(chǎn)生抑郁和煩躁而加重病情?! 〖缰苎椎奶弁床课灰话憔窒抻谌羌〖班徑鼌^(qū)域,但是一旦疼痛誘發(fā)了肌肉痙攣,疼痛范圍可較為廣泛,有時還可沿上臂后側放射至肘部。此外,病人還可因為鄰近的肌肉過多代償而造成上背部和頸部等鄰近部位的疼痛。疼痛的性質(zhì)一般是不明確的,但也有部分病人可對疼痛十分敏感?! 〖珀P節(jié)功能性活動受限是肩周炎的又一特征。一般肩關節(jié)的活動受限發(fā)生在疼痛癥狀明顯后的3-4周,早期的肩關節(jié)功能活動限制因素可能是疼痛、肌肉痙攣等。晚期的肩關節(jié)活動受限則是由于關節(jié)囊,韌帶等軟組織的粘連、攣縮等因素,肩關節(jié)明顯僵硬,并呈全方位的關節(jié)功能活動受限。并且,隨著病程發(fā)展,疼痛逐漸減輕,關節(jié)活動受限的程度卻越來越重,肩關節(jié)活動受限一般以外展和內(nèi)、外旋活動受限較為明顯,而且出現(xiàn)較早,一旦關節(jié)囊粘連攣縮,病人肩關節(jié)外展時可出現(xiàn)典型的“扛肩”的現(xiàn)象。即在胸背活動時,由肩胛骨產(chǎn)生代償,擴大肩關節(jié)外展的程度。這樣往往容易掩蓋部分癥狀。發(fā)生“扛肩”現(xiàn)象時,穿衣、插手、摸兜,梳頭、摸背、擦肛、晾曬衣物等日?;顒佣紩l(fā)生困難,嚴重時,甚至會累及肘關節(jié),屈肘時手不能摸背。“扛肩”現(xiàn)象一方面是通過肩胛骨抬高、后旋再外展來完成代償運動功能,另一方面也是通過改變位置以保護已有病變的肩肱關節(jié)?! 〕送ㄟ^抬高肩胛骨來保護肩關節(jié)之外,許多肩周炎病人的肩關節(jié)運動都保護性表現(xiàn),如休息時,受累側的上通常置于內(nèi)收,內(nèi)旋位,行走時手臂的擺減小,病人經(jīng)常處于一種略微彎腰的位置,這些保護性表現(xiàn)在肩周炎病人的臨床癥狀中也不少見。伴隨著疼痛和肩關節(jié)活動障礙,肩周炎病人由于肩關節(jié)活動長期養(yǎng)活可以在晚期出現(xiàn)三角肌等肩部肌肉不同程度的萎縮現(xiàn)象,特別是肩外側三角肌萎縮不僅可以使患側肩部失去原有的豐滿外觀,出現(xiàn)肩峰突起現(xiàn)象,而且還可由此加重肩關節(jié)運動障礙的程度,進一步產(chǎn)生臂上舉不便,后伸困難等癥狀。

    2016-01-11 06:59
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    頸椎紊亂.壓迫神經(jīng)血管.軟組織.有炎癥.

    2016-01-11 02:55
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    我覺得你不必太擔心哦,該類疾病往往在康復科,中醫(yī)正骨科、疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等多科室反復診斷和治療。但就是同一醫(yī)院的不同科室醫(yī)生也會給出不同的診斷,讓患者無從適處,給出的治療方案也各有千秋。希望我的建議可以給你帶來幫助哦。也祝你早日恢復健康啊。 

    2016-01-11 01:26
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您的情況可能是肩周炎引起的。肩周炎的治療應以保守治療為主。1、在肩周炎早期即疼痛期,可使用立正消痛貼外用貼敷,必要時可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物。2、在肩周炎的凍結期,采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施。3、在肩周炎恢復期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達到全面康復和預防復發(fā)的目的。祝您早日康復!

    2016-01-11 00:39
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